牙龈肿痛，应该是根尖周病

患者因牙齿疼痛进行图文问诊，自述左边最后一颗牙齿做过根管治疗但效果不佳，现疼痛肿胀。医生询问病情后，初步诊断为慢性根尖周炎，建议线下拍片确认，并给出止痛和消炎的用药建议。患者女性23岁

初步诊断：慢性根尖周炎。建议先线下拍片确认病情。如疼痛肿胀，可服用洛索洛芬钠止痛，并考虑服用头孢克肟和奥硝唑消炎。用药需注意适应症和用法用量，饭后服用以减少胃肠道刺激。如用药后出现不适，请及时线上咨询或去医院就诊。治疗建议：注意口腔卫生，定期洁牙，预防龋齿。