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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

我最近一个月总是困倦,口干舌燥,嘴里发苦,入睡困难,身体疲惫,脸上长痘,经常拉肚子,吃完饭就有点肚子疼想上厕所,性生活时间也不长。请问这是什么原因?患者男性32岁

医生建议

根据您的症状,考虑是肾阴虚湿热、肝郁脾虚引起的。建议您服用知柏地黄丸和加味逍遥丸,注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。同时,清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情舒畅。由于您有备孕计划,建议在用药期间暂停备孕,等到身体恢复后再进行。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊呢,还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
患者
口干舌燥
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
嘴里发苦
赵加赵加医生主治医师
这种情况持续多久了呢
患者
一个月
患者
睡不好
赵加赵加医生主治医师
是入睡困难还是容易醒,还是多梦呢
患者
入睡困难
患者
每天感觉身体很疲惫
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
脸上长痘
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
经常拉肚子
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
吃完饭就有点肚子疼想上厕所
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
不耳鸣腰膝不酸软
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?
患者
压力不大
患者
有运动
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗?戒掉手淫了吗?
患者
不手淫
患者
有伴侣
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
没有
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟肾阴虚湿热,肝郁脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下,我给您制定一个治疗方案
患者
长痤疮
患者
下巴
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
这种情况是跟湿热有关系
患者
性生活时间也不长
患者
三五分钟
赵加赵加医生主治医师
性生活时间不长的话是跟肾虚有关系
赵加赵加医生主治医师
在中医理论中,肾主生殖肾虚的话会出现性生活的异常
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。是否在备孕期?
患者
如何提升这种状况呢
赵加赵加医生主治医师
吃上***治疗,同时改变生活作息
赵加赵加医生主治医师
请问你有上述情况吗
患者
无,有备孕计划
赵加赵加医生主治医师
建议调理好身体之后再备孕
赵加赵加医生主治医师
可以吃知柏地黄丸,配合加味逍遥丸
赵加赵加医生主治医师
知柏地黄丸补肾滋阴,**利湿。加味逍遥丸,舒肝健脾养血**
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
吃药的同时,喝个黄芪有没有效果呢
赵加赵加医生主治医师
喝黄芪的话主要是补气健脾的作用可以配合上
赵加赵加医生主治医师
如果喝了之后没有不舒服情况的话,可以继续喝
患者
好的谢谢
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
患者
还有个症状
患者
就是我非常能放屁
赵加赵加医生主治医师
这种放屁的情况跟脾胃消化不好有关系
患者
前段时间一天能放十几二十个
赵加赵加医生主治医师
平时可以多吃莲子,山药,芡实,茯苓,健脾**
患者
吃了几天复方消化酶胶囊
赵加赵加医生主治医师
这个平时还是要调理脾胃的加味逍遥丸也是调理脾胃的作用
患者
有改善有断时间不放了
患者
好的
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加赵加医生主治医师
吃**的话也是跟调理脾胃有关系
患者
好的谢谢您
患者
可以结束问诊了
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
赵加赵加医生主治医师
好的
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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赵加
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