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当前位置：首页>多伦县人民医院>张有凡>

***上午好！我四天前出现头疼，发冷又喉咙不舒服，当时测了没有阳，然后我就吃了一些***、还有布洛芬，前面晚上测出来两条杠了，我昨天去了医院，医生说要么就是吃那个特效药，我后来不想吃特效药，现在再吃布洛芬可以吗？

疾病详情

血糖控制不佳，脚痛，心慌、手抖、出汗，工作压力大。患者女性60岁

医生建议

高胰岛素血症和糖耐量受损可能导致血糖控制不佳，建议控制体重，增加运动，监测血糖。神经痛可能与神经损伤有关，建议进行相应检查。焦虑可能导致心慌、手抖、出汗等症状，建议进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物。

张有凡医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张有凡张有凡医生主治医师
您好，我是智能医助，张有凡医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张有凡张有凡医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张有凡张有凡医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
***上午好！我四天前出现头疼，发冷又喉咙不舒服，当时测了没有阳，然后我就吃了一些感冒药、还有布洛芬，前面晚上测出来两条杠了，我昨天去了医院，医生说要么就是吃那个特效药，我后来不想吃特效药，现在再吃布洛芬可以吗？
张有凡张有凡医生主治医师
这会儿都有什么症状
患者
这是出院记录麻烦您帮忙看看谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张有凡张有凡医生主治医师
您这查的确实够详细了
张有凡张有凡医生主治医师
4月份出院后有再复查过血糖，胰岛素水平吗？
患者
应该没有
张有凡张有凡医生主治医师
高胰岛素血症，糖耐量受损，您需要控制体重了，出院后体重有**吗？
患者
这次肺炎轻了2 kg，有糖尿症的可能？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张有凡张有凡医生主治医师
目前是一个糖耐量受损，就是您餐后的血糖控制不佳，但是达不到糖尿病的标准
张有凡张有凡医生主治医师
特别是您高胰岛素血症，这种一般会伴随有胰岛素抵抗，就是脏器利用胰岛素能力不足，胰岛素水平升高会导致您体内血钾一过性的由细胞内外转移，但是总量没变，所以之前检测没**，血钾也能恢**常
张有凡张有凡医生主治医师
所以您目前已经停用了甘草制剂，最近再增加些运动，控制下体重，然后再去中**院门诊复查一下
张有凡张有凡医生主治医师
复查的项目也不会像上次那么多
患者
我觉得神经损伤会造成缺钾不，第三针后手痛，现在脚痛，也是膝盖上下二个部位，我下周再去验个指标，验血单已开，还没去呢，下周报告单出来再发您谢谢！
张有凡张有凡医生主治医师
钾主要是代谢循环系统问题，严重低钾会造成神经损伤，但是神经损伤不会*发低钾
张有凡张有凡医生主治医师
您最好还是找中**院上次的主治医师复查，了解病情
患者
去找过是她开的单子，让我过几天再验，**得了肺炎所以还没去验，打了针吃了药全身没力气，钾又多吃一次了，
张有凡张有凡医生主治医师
哦哦，那就好
患者
***验那几个血指标，饭前还是饭后，估计这个医生开岀来没有验这些指标
患者
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张有凡张有凡医生主治医师
您得空腹去做检查
张有凡张有凡医生主治医师
谢谢😄
张有凡张有凡医生主治医师
看下需不需要在做一次糖耐量试验
患者
糖耐量试验没做过，怎么做的，验要那几个指标要验，中**院没让我空腹去做，估计没**
患者
肚子饿觉得会难受，双脚痛没力气，现在右腰后面也有点痛觉得是神经痛
张有凡张有凡医生主治医师
就是之前住院期间给您喝糖水的那个试验
张有凡张有凡医生主治医师
这次开的什么都是
患者
没喝过糖水
张有凡张有凡医生主治医师
看您病历里有体现，可能是您没注意
张有凡张有凡医生主治医师
肚子饿的时候是怎么个难受法
患者
本来认为是疑难病的，后来问我有吃什么药，所以说是甘草引起，我不同意看法，前年体检钾也好的，怎么会一阳后才验出来缺钾，后来就没停过药，我把前年的验血单发您看一下可以吗？
张有凡张有凡医生主治医师
行的
张有凡张有凡医生主治医师
有心慌，手抖，出汗的症状吗？
患者
有
张有凡张有凡医生主治医师
饥饿的时候有这种症状有多久了
患者
能加个微信吗？
患者
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张有凡张有凡医生主治医师
抱歉，平台严格要求，禁止建立私下联系
患者
这是22年体检的数据
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我个人觉得神经损伤的可能性很大，手上戴上紧点的东西就难受，脚上贴**贴会更痛，以前手上也是这样半夜都要拿下来不然更难受，前面体检报告上有胰岛素之类的验血指标吗？
张有凡张有凡医生主治医师
有多久了
张有凡张有凡医生主治医师
22年主要是血脂和尿酸高点
张有凡张有凡医生主治医师
血糖正常范围
张有凡张有凡医生主治医师
这个有点像躯体化的感觉异常，一般和焦虑紧张等情绪有关
患者
应该有2个月了，汗很多，肺炎后出汗更多了
张有凡张有凡医生主治医师
您复诊的时候把这些情况也说一下
张有凡张有凡医生主治医师
还是需要监测下血糖的情况
患者
有时候确实一下子觉得难受起来，医生也说过是不是和焦虑有关，那时手痛时确实很难受，夜里都睡不好，都痛醒，痛起来都睡不着觉，后来到老家打了一周的吊针好了一个月，又开始痛，现在手不痛了，今年脚痛，也有手痛的样子，
患者
有时听到声音也会一下子难受起来，不知是什么问题，现在的情况给我工作带来不便
张有凡张有凡医生主治医师
嗯嗯，还是考虑有情绪引发的躯体化障碍
张有凡张有凡医生主治医师
特别是自身担忧反复低钾的情况
患者
有什么药吗？
张有凡张有凡医生主治医师
有吃过氟哌噻吨美利曲辛吗？
患者
没有
张有凡张有凡医生主治医师
这个线上没有药
张有凡张有凡医生主治医师
您可以去药店买一盒进口的试试，每天上午服用，夜间用药会影响睡眠
患者
上次手痛去医院医生开了这个药，我吃了一次，感觉不对，迷迷糊糊的就没吃了，白天**没办法上班
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我周五去打针，再过点时间看看，这个药打下去会不会好点，准备打3 个月试试
张有凡张有凡医生主治医师
药物副作用
张有凡张有凡医生主治医师
可以换成***(氟哌噻吨美利曲辛)试试
张有凡张有凡医生主治医师
也可以
患者
我怕会依赖药物来缓解吗？这是精神类药物
张有凡张有凡医生主治医师
不会造成药物依赖，因为目前已经有不适症状，不加干预只会造成恶性循环
张有凡张有凡医生主治医师
药物干预后使神经得到舒缓放松，躯体症状得到缓解，情绪改善后就能逐步停药了
患者
明天去买一盒吃吃，你的说法我非常认同谢谢您！
张有凡张有凡医生主治医师
嗯嗯，不用客气
患者
我昨晚想了一下，那天发烧晚上吃了布洛芬第二天精神非常好！又回到我原来的状态了，到了下午又开始痛了，正个人又是没力气了，我想先吃点***、B1、扶他林试试，是否会好点，那种药我怕会有依赖，您觉得可以吗？
张有凡张有凡医生主治医师
您也可以尝试下
张有凡张有凡医生主治医师
毕竟药物多少还是存在副作用
张有凡医生的问诊记录
接诊医生
张有凡
张有凡主治医师

多伦县人民医院 心血管内科

擅长: 新冠病毒感染诊治及用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥， 擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。 盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。 月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装

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