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***,你好!我近期存在睡眠问题,一是入睡比较困难,二是易醒。感觉比较焦虑,即使吃了助眠的褪黑素等,也难以入睡。大概两周左右,想寻求医学建议和药物指导。您可以开处方药吗?

疾病详情

患者因工作生活压力大,感觉累,平时易焦虑紧张,有失眠情况。经量表评估,存在轻微抑郁、轻度焦虑和临床失眠症(中重度)症状。患者女性47岁

医生建议

诊断:临床失眠症(中重度),轻微抑郁和轻度焦虑。建议:进行运动和放松训练来缓解压力和焦虑,改善睡眠。可以对症用药,注意按时服药并定期复查。同时,保持规律作息和与家人朋友的沟通。注意:务必到正规医院的心理科或精神科购买药品,不要随意更改剂量或停药。

张家瑞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近感觉有些累,工作生活压力很大,平时容易焦虑紧张,做事谨小慎微,经常失眠。
张家瑞张家瑞医生副主任医师
根据您提供的情况,可能存在一些情绪和心理问题。让我先了解一下您的情绪和睡眠状况,再为您详细分析。
患者
好的,我完成了量表卡片答题,结果轻微抑郁、轻度焦虑和临床失眠症(中重度)。
张家瑞张家瑞医生副主任医师
根据您的情况,建议您增加户外运动,与家人朋友多沟通倾诉。同时,作息要规律,尝试正念冥想等放松练习。可以先按我的医嘱用药调节一下:草酸艾司西酞普兰、黛力新、佐匹克隆、阿普唑仑。服用两周后再复诊。”。
患者
好的,我会注意的。请问服药需要注意什么?
张家瑞张家瑞医生副主任医师
需要注意按时服药,不要随意更改剂量或停药。同时需要定期复诊,以便调整治疗方案。另外,一定要到正规医院的心**或精神科购买药品。”。
患者
好的,我会注意的。谢谢医生的关心和指导!
张家瑞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

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张家瑞
张家瑞
副主任医师

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天津市人民医院 精神科