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内分泌科医患对话：亚临床甲减与早孕咨询
疾病详情
患者咨询关于亚临床甲减和早孕的问题，包括症状、病史和当前检查结果。患者女性33岁
医生建议
建议：经医生分析，患者目前可能为亚临床甲减，需尽快开始服用左甲状腺素钠片进行治疗，并定期复查甲功。生活中注意饮食均衡，避免高碘食物，保持良好作息。需注意：用药期间如有不适，请及时线下就诊，并遵循医生的建议进行规范治疗。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
医生，我末次月经是7月23日，周期25天。昨天早孕试纸显示两条杠，今天检查HCG为157，甲功中TSH为9.1。第一胎有孕期亚甲减，担心这次也是。请问我现在是什么情况？
耿丽杰医生主治医师
根据您提供的信息和检查结果，目前考虑为亚临床甲减，有可能是孕早期。胎儿生长发育初期，母体需提供甲状腺激素，因此孕期TSH应在2.5以下。您之前的孕前检查TSH为2.1，现在升高可能与怀孕有关。
患者
我之前没有服药，现在需要怎么做？才两个月，TSH就升高这么多，正常吗？
耿丽杰医生主治医师
目前需要尽快用药。TSH升高可能与怀孕有关，孕早期变化较敏感。为了安全起见，建议您开始服用左甲状腺素钠片，每天早晨空腹服用75微克（1.5片），两周后复查TSH。同时注意饮食均衡，避免高碘食物，保持良好作息。
患者
我还需要注意什么？
耿丽杰医生主治医师
注意定期复查甲功，监测TSH水平。另外，您已怀孕，建议咨询妇科医生关于HCG的情况。线上无法开药走医保报销，只能自费购买药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。
患者
优甲乐是早饭前空腹服用吗？与其他药物和食物需要隔开吗？
耿丽杰医生主治医师
是的，优甲乐早饭前空腹服用吸收较好。与其他药物和食物隔开1小时以上最好，与牛奶、豆浆、钙片等隔开3-4小时，以免影响吸收。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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