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两天前消化道出血，已经在毓璜顶医院做了套扎，但是Ct结果显示，除了消化道以外的血管也扩张的厉害，这种情况我们可不可以直接转到你们医院

疾病详情

患者胃镜显示静脉曲张重并已进行内镜下治疗，目前出血已止但出现发烧。咨询是否可直接转院至医生所在医院接受TIPs手术。患者男性42岁

医生建议

病情稳定后可考虑转至我院接受TIPs手术。术前需评估患者整体状况，手术费用约10万，术后效果可维持数年。术后需注意避免过度劳累和熬夜。发烧可能是内镜下治疗后的正常反应，建议观察体温变化，必要时使用抗生素。

李鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李鹏李鹏医生主任医师
您好，我是智能医助，李鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李鹏李鹏医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
李鹏李鹏医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
两天前消化道出血，已经在毓璜顶医院做了套扎，但是Ct结果显示，除了消化道以外的血管也扩张的厉害，这种情况我们可不可以直接转到你们医院
李鹏李鹏医生主任医师
你好，结果看到了，胃镜提示静脉曲张重，已经做了内镜下治疗，如果出血停止稳定，短期内不用再做，多数是2-4周后复查胃镜，必要时再次套扎或者硬化剂。如果要想进一步考虑肝移植或者介入科TIPS支架治疗门脉高压，血管扩张可以稳定1周左右来*评估下一步方案
患者
现在出血已经停止，但是有点发烧了，这边医院说明天看看让介入科看看怎么处理，我们想直接去你们那**不可以，用这边的120直接转到你们那里
李鹏李鹏医生主任医师
出血刚刚内镜下治疗，稳定最**，不建议长途奔波，以免出现风险，最好稳定至少3天再考虑来京
患者
好的，主任，到时候能不能直接到你们科住院，用我们这边的120直接去你们医院，到时候能不能麻烦您直接收我们住院，求主任救命啊
李鹏李鹏医生主任医师
先不要*着急，根据胃镜提示应该是内镜治疗止血了，目前病房床位*紧，都是来内镜治疗的患者，过几天可以120找到佑安急诊留观，然后转入病房，这样会稳妥，也最快，一般到急诊1-2天左右可以收到病房
患者
好的，到时候会转到你们科吗？主任，我们还是最相信您，最想你们管我们，您管我们，我们放心
李鹏李鹏医生主任医师
可以的，到了急诊留观下来，急诊医生会询问，可以告知住肝病消化中心一病区
患者
嗯，好的，谢谢主任，您方便给个您的电话吗？或者微信，没有特别特殊的情况，我们保证不会随便打扰您，只求关键时候能求求您救命，想这样平台收费也行，但是总感觉这样不去那样直接，您也可以直接收我们费用，都是应该的
李鹏李鹏医生主任医师
平台不允许私下联系，可以平台联系，有紧急问题也可以联系病房********
患者
**，主任，感谢您，再有什么情况我随时可以和您沟通，他这个术后发烧是正常情况吗？这边医院说做了12个套扎
李鹏李鹏医生主任医师
一般胃内注射医用胶后发热比较正常，多数持续1-3天左右
患者
好的，谢谢主任，有事情我随时和您联系，万分感谢您的帮助
李鹏李鹏医生主任医师
不客气
患者
您好！主任，这个TIps支架，如果做的话费用大概是多少钱
李鹏李鹏医生主任医师
一般10万左右
患者
做完这个后大概能多活多久
患者
除了肝移植，这个是最好的办法是吗？
患者
这个术后风险是什么
李鹏李鹏医生主任医师
解决门脉高压除了移植，确实是这个最好，做完效果好，可以数年稳定
患者
他这个肝大，脾大和这个手术没有多大影响吗
李鹏李鹏医生主任医师
没有大影响
患者
手术时间大概多久啊，主任
患者
他现在肚子感觉一阵阵有点顶的难受，不知道是怎么回事
李鹏李鹏医生主任医师
一般1-2小时左右，肚子耐受可能有腹水
患者
这里的医生没说有腹水，而且他的肚子也不大，现在体温37.6，医生没说怎么处理
李鹏李鹏医生主任医师
那就要考虑出血后肠道蠕动功能减弱，积气，低热如果没有其他不适，要考虑内镜下治疗后反应，可以观察1-2天，不改善再考虑抗生素
患者
嗯
患者
他现在卧床不让下，今天刚让吃点冷流食，这边的医院说，发烧是正常的，让我用温水给擦擦，这边介入刚才也说做Tips，其实我们内心也是希望去你们那里做，但是现在他的情况怕是不**去你们那，唉，都迷茫了
李鹏李鹏医生主任医师
当地可以做也可以，这个操作目前已经很成熟了，如果病情稳定，愿意来*做当然也可以
患者
嗯，还想问一下您，这个术后有什么要注意的问题吗？等看看他的情况看看能不能去您那做
李鹏李鹏医生主任医师
注意避免过度劳累熬夜
患者
好，谢谢主任，您先忙，等有问题再联系您，万分感谢！
李鹏李鹏医生主任医师
好
李鹏医生的问诊记录
接诊医生
李鹏
李鹏主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 肝炎，乙肝，幽门螺杆菌，肝功能异常，肝硬化，胃肠炎，脂肪肝，胃溃疡，消化不良，腹泻便秘，胃肠息肉

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李鹏
李鹏
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科