疾病详情
59岁高血压患者，有5-6年脑梗死病史，近期右腿无力，体检发现基底节区侧脑室旁有陈旧性脑梗死。患者女性54岁
医生建议
脑梗死患者需进行头颅核磁共振检查以明确诊断，控制血压、血脂、血糖等危险因素，建议戒烟戒酒，忌辛辣刺激食物，进行二级预防治疗，如使用阿司匹林、他汀和降压药物等。
刘欣医生和患者的交流
患者
脑梗在线问诊
刘欣医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
刘欣医生主治医师
有无高血压、糖尿病等基础性疾病？
患者
有，高血压
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您帮我看看这个报告
刘欣医生主治医师
脑梗死一般会视物旋转，视物模糊，胳膊腿无力，胳膊腿麻木，还有一些走路不稳等等一系列的临床症状，不知道你想问什么？
刘欣医生主治医师
好的稍等
刘欣医生主治医师
病人多大年龄？
患者
59岁，已经有5-6年的脑梗历史了
刘欣医生主治医师
头颅ct目前可见多发脑梗死
刘欣医生主治医师
可以排除出血 肿瘤等
刘欣医生主治医师
不能明确是否有近期的 急性脑梗死
刘欣医生主治医师
如果想进一步确诊。需要完善头颅核磁共振检查
刘欣医生主治医师
最近有什么新的临床症状么？
患者
无，只是正常做了个体检
刘欣医生主治医师
嗯 体检结果是基底节区 侧脑室旁有陈旧性脑梗死
患者
病人反馈右腿比起之前有些使不上力，所以做了一个体检
刘欣医生主治医师
右下肢肢体无力近期多长时间了？
患者
一个月左右
刘欣医生主治医师
需要寻找危险因素，比如 血压血脂血糖 同型半胱氨酸 尿酸等都是 脑血管疾病危险因素
患者
您给的建议是做一个进一步的体检是吧？
刘欣医生主治医师
建议戒烟戒酒 忌辛辣刺激 寻找危险因素，做脑梗二级预防及治疗。
患者
好的
刘欣医生主治医师
你是帮别人问的？
患者
对，我家老人，我妈
刘欣医生主治医师
建议二级医院以上就诊神经内科
患者
好的，谢谢，建议已收到
刘欣医生主治医师
线下可开具 二级预防用药，比如 阿司匹林 他汀 ***物等。
患者
好的
刘欣医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
24
患者：男 51岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
13
患者：男 32岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
17
患者：女 54岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
刘欣
主治医师
已认证
商丘市中医院 神经内科