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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者因胆囊切除术后出现入睡困难、咳嗽等症状,咨询术后恢复及中药调理方法。患者女性52岁

医生建议

建议继续服用中医开具的中药进行调理,定期复诊。对于灵芝孢子粉的使用,其主要功效是提高免疫力,对改善睡眠作用不大,可在中医建议下使用。术后出现的症状可能与手术有关,建议补肺气。恢复期间注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体康复。

张作臻医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张作臻张作臻医生主治医师
您好,我是张作臻主治医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
张作臻张作臻医生主治医师
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
张作臻张作臻医生主治医师
你好,请问你现在主要是有什么样的症状,自己平时容易生气上火吗?
患者
我就是入睡困难,平时经常有咳嗽,尤其是一感冒之后要咳嗽一两个月,三个月,有多发性的实性的磨玻璃的小肺部小结节,刚刚做完胆囊切除手术,12天,手术之后就气虚,胸闷,咳嗽少痰。有糖尿病,平时人就是容易累。早晨起床,身子沉重。大便还成型吧。近半年一年左右,感觉到脚部还有小腿,有点发凉
患者
有慢性浅表性胃炎
患者
慢性咽炎啊,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎
患者
我是因为慢性胆囊炎和多发性的胆囊息肉切除的胆囊
患者
我爱生气
患者
从小就爱生气
张作臻张作臻医生主治医师
从你目前描述的情况来讲的话。我认为你现在主要是有比较明显的肝气郁结,脾胃虚,身体有痰湿的情况。
患者
那我应该怎么调理?
张作臻张作臻医生主治医师
说实话,我觉得你应该用点*药进行调理,可以选择丹栀逍遥丸配合香砂六君丸。或者是我可以给你开个方子,你可以较长时间的泡水喝。
患者
我出院后第二天我就找了一个中医,开了七天的*药吃了有一些效
患者
起码我现在不咳嗽了
患者
这个医生比较年轻,是一个住院医师,那她说要我吃一个月
患者
开了20来种*药的一剂子
张作臻张作臻医生主治医师
如果说你吃着它的*药有效的话,我觉得你可以再接着吃。因为你现在的这种情况确实是脾胃虚还是有痰湿的情况的。
患者
是的,吃她的药真的有效!看她才30岁不到的样子,身边还坐着一个徒弟
患者
像我这样在网络上面伸个舌头,你们看我的舌头就能够看得准吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
张作臻张作臻医生主治医师
因为说实话,**像素的问题色差的问题都是可能存在一些误差的,所以说在网上看大致是准的。但是他这个AI给你分析可能是有误差的。你看你的舌像脉络也是粗的,所以说你现在的这种情况我觉得就是有一些肝郁脾虚身体有痰湿。
患者
患者
那我就接着吃她的药吧
患者
毕竟我们不能面诊
张作臻张作臻医生主治医师
是的。
患者
那请问我们能吃灵芝孢子粉吗?
患者
我睡眠不好,入睡困难
患者
我能吃同仁堂的破壁灵芝孢子粉胶囊吗?
患者
我适合吃吗?
张作臻张作臻医生主治医师
灵芝孢子粉是提高身体免疫力的。这个对于改善睡眠,我觉得作用不大。
患者
那我还是跟中医说吧,让她来帮我调整
患者
刚做完手术啊,我的淋巴细胞中性粒细胞,嗜酸性细胞是有异常的
患者
做完手术的病人免疫力应该是低的吧?
张作臻张作臻医生主治医师
不一定。但是大部分人是会有一些气血亏或者是免疫力下降的情况。
患者
我做完手术第二天,我说话就觉得气紧,胸闷胸痛,说话累
患者
同时还咳嗽
患者
住院的诊断报告上面陈述,我因为常年粘连我手术中出血稍多
张作臻张作臻医生主治医师
这种情况就是跟手术有关系,他手术伤了**伤了肺,所以说会出现这些表现。一般的这个时候需要补**气。
患者
全麻呀,气管上插管啊
患者
那我就吃*药吧
患者
我这几天吃了*药,说话比刚手术完好很多了
张作臻张作臻医生主治医师
最后帮忙在右上角点个五星好评可以吗?
患者
好的
张作臻张作臻医生主治医师
谢谢
患者
不客气
患者
拜拜
张作臻医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医内科学,擅长中西医结合治疗各种原因导致的肾脏疾病(比如慢性肾炎,尿路感染,肾衰,尿毒症,肾病综合征),消化系统疾病(比如慢性胃炎,胃溃疡,胃肠道功能紊乱,胆囊炎,肝损伤)以及内分泌系统(比如糖尿病,高尿酸血症,痛风,类风湿,高脂血症,高血压,冠心病)的问题,对于男性阳痿早泄,性能力减退有较深入的研究。

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张作臻
张作臻
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威海市中医院 中医内科