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新生儿黄疸溶血病筛查咨询

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宝宝出生4天,新生儿科,黄疸高,溶血病筛查报告提示溶血,拒绝换血,选择光疗。患者男性32岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
新生儿黄疸可能是由于多种原因引起,包括喂养不足、感染、血型不合等。建议密切关注宝宝黄疸的变化,及时与医生沟通,配合医生进行相关检查和治疗。在日常生活中,注意宝宝的喂养,保持室内空气流通,预防感染。如果出现神经系统异常表现,及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我宝宝出生4天,在新生儿科,这是刚刚检测报告,有问题吗?
医生
你好,这是溶血病筛查实验报告,提示或许存在溶血,但结合血型来看,不能算存在溶血,因为溶血实验总共有3项,您在化验单上也能看到,2项都是阴性。
患者
我老婆是B型,我是O型,宝宝也是B型,按理说我老婆是B型我是O应该是不会出现溶血的。
医生
是的,一般如果妈妈是O型,宝宝是B型,那一个试验阳性,我们也酌情参考。
患者
宝宝现在有什么症状吗?
医生
一直在做检查,目前主要是黄疸问题,出生第三天从产科转到新生儿科。
患者
黄疸高到什么程度了呢?
医生
上面的截图,就是这两天做的检测,昨天最高350,照了一天的蓝光。
患者
这是宝宝生后第几天的?
医生
第三天,这是第四天的。
患者
目前宝宝因为什么原因住院的?
医生
按理说,新生儿的黄疸其实是每个孩子都会出现的,大部分孩子在安全范围内,只需要足量喂养,间断监测就会退掉。少部分孩子因为存在其他情况,如喂养不足、感染、血型不合导致溶血、遗传代谢病等,就会黄疸高且增长快,严重情况下危及生命,影响神经系统。
患者
那医生给您宝宝做的检查,就是这个数值超过了参考值,昨天晚上医院打电话过来,让换血。
医生
换血疗法是根据时间-黄疸的关系图,评估孩子的黄疸太高了,有影响神经系统的风险了,为了尽快把血里胆红素降下来,采用的一种方法。如果您同意了,不必太担心,对于您宝宝目前住的应该是三甲医院,一般诊疗技术可以的。
患者
我们不同意换血,让光疗。
医生
如果您没同意,后续多问问医生宝宝的临床情况,有无异常神经系统表现,并且再后续配合医生给宝宝完善相关神经系统检查,作为评估。
患者
明白的,很多家属听到换血会有些害怕。
医生
如果光疗后,很快下降了,没有神经系统异常表现,之后复查头颅核磁无异常,大概率不影响预后。
患者
但这个每个孩子的耐受情况差别很大,没法一概而论。
医生
这是生化,看下有没有问题。
患者
这两个没有提示太多。
医生
8.19这个胆红素看起来下降了。
患者
是的,比18号低了100多。
医生
光疗是会起到效果的。
患者
你看下,那个能看出问题,我截图给你。
医生
看一下免疫那个。
患者
好的。
医生
这也没问题。
医生
这样你的问诊时间不多了,我送你一个电话沟通吧。
医生
你方便不?
患者
可以。
患者
粪便和尿液都是正常的。
医生
好的。
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文章 新生儿生理性黄疸怎么办 揭秘婴儿生理性黄疸的正确处理方法

新生儿生理性黄疸是一种常见的现象,主要表现为皮肤和眼睛发黄。大部分新生儿在出生后会经历生理性黄疸,这是由于新生儿体内胆红素代谢的特点所导致的。

对于生理性黄疸,通常不需要特别治疗。以下是一些处理方法:

1. 加强喂食:新生儿的喂养量要充足,以促进胆红素的排泄。

2. 多晒太阳:适量的日晒可以帮助降低血液中的胆红素水平。

3. 注意护理:保持新生儿皮肤清洁,避免感染。

4. 预防感染:做好脐带护理,预防脐炎等感染。

需要注意的是,生理性黄疸的严重程度因个体差异而异。在出生后第3天和第4天,生理性黄疸可能会达到高峰,第7天到第10天可能会加重。如果黄疸持续时间超过两周,或者出现其他症状,应立即就医。

生理性黄疸不会对新生儿造成严重危害,但家长仍需关注新生儿的健康状况,及时就医。

如果新生儿出现以下情况,应考虑病理性黄疸的可能性:

1. 黄疸出现时间早,出生后24小时内出现。

2. 黄疸持续时间长,超过两周。

3. 黄疸程度重,血清胆红素水平过高。

4. 出现神经系统症状,如嗜睡、吸吮力下降等。

对于病理性黄疸,应及时就医,进行相应的治疗。

总之,新生儿生理性黄疸是一种常见的现象,家长应了解其特点和处理方法,保持关注,及时就医。

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文章 足月新生儿生理性黄疸消退的时间有哪些

足月新生儿生理性黄疸是一种常见的现象,表现为皮肤和眼睛巩膜发黄。这种黄疸通常在出生后几天内出现,无需过多担忧。生理性黄疸通常在出生后的2-4周内自然消退。

新生儿生理性黄疸的原因主要与新生儿体内的胆红素代谢有关。新生儿体内的胆红素水平较高,而肝脏的胆红素代谢功能尚未完全成熟,导致胆红素在体内积累,从而出现黄疸症状。

治疗新生儿生理性黄疸,首先要注意观察黄疸的程度和进展。如果黄疸程度较轻,通常无需特殊治疗,只需保持良好的饮食和水分摄入即可。如果黄疸程度较重,可以考虑以下治疗方法:

1. 光照疗法:通过蓝光照射,促进胆红素的分解和排出,从而减轻黄疸症状。

2. 药物治疗:使用茵栀黄颗粒、葡萄糖液等药物,帮助降低胆红素水平。

3. 日常护理:保持新生儿皮肤清洁,避免皮肤感染;保证新生儿充足的水分摄入,促进胆红素的排出。

在新生儿生理性黄疸的治疗过程中,家长应密切关注新生儿的身体状况,如出现以下情况,应及时就医:

1. 黄疸症状持续加重。

2. 新生儿出现嗜睡、食欲不振、发热等症状。

3. 新生儿出现呼吸困难、皮肤发紫等严重症状。

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文章 新生儿生理性黄疸如何治疗

新生儿生理性黄疸是新生儿常见的一种生理现象,主要由胆红素代谢异常引起。通常在出生后2-3天出现,持续约1周左右,10天左右逐渐消退。主要表现为皮肤、面部及四肢躯干出现黄色,但患儿精神状态良好,饮食睡眠正常。

生理性黄疸通常无需特殊治疗,只需保证新生儿充足的奶量,及时开奶,防止饥饿、缺氧等情况。哺乳有助于促进宝宝肠管蠕动,加速胎便排出,有助于黄疸消退。同时,家长需密切关注新生儿的变化,观察黄疸是否消退。

若新生儿出现以下情况,应考虑病理性黄疸,及时就医:胆红素持续升高、皮肤粘连、黄疸严重等。治疗病理性黄疸的方法包括服用茵栀黄口服液、益生菌,必要时采用光疗法或药物治疗。若药物治疗无效,可考虑停止母乳喂养,待黄疸消退后再逐渐恢复。

对于新生儿生理性黄疸的护理,家长还需注意以下几点:

  • 保持新生儿皮肤清洁,避免皮肤感染。
  • 适当晒太阳,促进钙质吸收。
  • 多喝水,促进排泄。
  • 注意保暖,防止感冒。

总之,新生儿生理性黄疸是一种常见的生理现象,家长无需过度担心。只要做好护理,多数新生儿可自行恢复。

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李小龙

副主任医师

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咳嗽(4例) 胃炎症(1例)
专业擅长:小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,
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钟家蓉

主任医师

小儿内科

三甲
重庆医科大学附属儿童医院
心肌炎(12例) 维生素缺乏(7例)
专业擅长:1.如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎等儿童呼吸道疾病 。 2.如川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等儿童心脏疾病。 3.腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏等消化营养等疾病。
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