疾病详情
头皮囊肿，毛发脱落一周，无发热，曾用夫西地酸乳膏，现用阿达帕林凝胶。患者男性28岁
医生建议
头皮囊肿可能由炎症或囊肿引起，需通过检查明确性质。建议使用夫西地酸治疗，必要时可辅以黄柏溶液湿敷。如需手术，应在炎症消退后进行，并需预约。注意生活卫生，保持头皮清洁。
王丽玮医生和患者的交流
王丽玮医生主治医师
您好，我是智能医助，王丽玮医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王丽玮医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王丽玮医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好 我头上长了个大脓包
王丽玮医生主治医师
您好，请问出现这种情况有多久了？是否有疼痛或者触痛感？另外本人是否有发热关节疼痛或者其他异常情况呢？
患者
一周了
患者
发热关节疼痛都没有
王丽玮医生主治医师
这个囊肿上面的毛发脱落也是这周才有的吗？还是之前一直没有头发
患者
头皮一直毛囊炎
患者
这次突然长了一个大的
患者
对 我没有脱发
王丽玮医生主治医师
你自己按压上去会觉得痛吗？另外自己有感觉痒吗？
患者
上周有疼痛 用了一周夫西地酸乳膏 这周不疼了
患者
摸上去软软的
患者
这周在京东上买了一个阿达帕林凝胶 今天刚开始用
王丽玮医生主治医师
好的，这个情况你已经进行了**的处理，夫西地酸就是一种抗生素，接着涂抹还会**的进一步好转。但是因为出现了脱发，如果你们当地有条件的话，还是建议评估病情，在医院做软组织超声和皮肤镜检查。软组织超声是为了评估这个囊肿到底是哪种组织长出来的，可能是一个皮下囊肿，也有可能是炎症性的肿物，两者的处理方法是完全不同的。皮肤镜是为了看一下真皮浅层以及表皮的炎症情况，尤其是毛囊的生长情况来评估一下毛发是不是还能再生长出来。
患者
想问下您我目前这个需不需要做手术什么的
患者
就是怕好了之后一直不长头发 像一个疤痕
王丽玮医生主治医师
做超声评估就是因为这个原因，如果他只是炎症性的肿物，可以通过吃药**的消退。但如果他是表皮囊肿或者表皮样囊肿，就要通过手术切除。
患者
如果手术切除是不是就不长头发了
患者
您这边通过图片看能判断一下大概是炎症还是囊肿？
王丽玮医生主治医师
第一个问题：手术切除一般是会对那块头皮进行对合；手术后头发稍微长一点看不出来脱发。第二个问题：肉眼没办法判断的，这两者的区别是皮下组织的区别。
患者
现在手摸着软了 上周比较硬
王丽玮医生主治医师
是的，这边建议先做进一步检查以确定性质，然后才能制定具体的方案。
患者
阿达帕林凝胶还可以继续用吗？
患者
您建议我用**还是阿达帕林？
王丽玮医生主治医师
阿达帕林目前在这个肿物是不建议使用的。
王丽玮医生主治医师
用夫西地酸
王丽玮医生主治医师
如果夫西地酸比较慢，还可以先用黄柏溶液，纱布浸湿以后半拧干，每天局部湿敷5~10分钟。然后再厚涂夫西地酸。
患者
好的 口服的需要吗？
王丽玮医生主治医师
考虑到您现在已经在好转了，所以就没有建议加用口服药。做检查是为了明确肿物的性质，防止复发或者有别的变化。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吧？
王丽玮医生主治医师
对，是这个药品
患者
好的 谢谢医生
患者
我周末去检查来得及吧？
王丽玮医生主治医师
不用谢，有什么问题还可以再和我留言👌
患者
我周末去检查来得及吧？
王丽玮医生主治医师
区别囊肿和炎症性肿物是来得及的，因为囊肿会有一层被膜在皮下，即使**了超声也是能看得到这层被膜的。
患者
如果需要手术的话是不是也要等炎症先消退了再进行？
王丽玮医生主治医师
是的，你说的没错。不过皮肤科非恶性的手术可能都需要预约，这个要根据你们当地皮肤外科的手术的情况来安排时间。
患者
好的
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王丽玮
主治医师
已认证
上海市皮肤病医院 皮肤科