疾病详情
患者咨询关于体质调理的问题，描述症状包括吃饭后顶胃、大便不正常、遗精等，考虑脾虚痰湿湿气重、肾虚引起。之前已开过药物，现询问颗粒剂效果及用药建议。患者男性33岁
医生建议
病情判断：患者症状表现为脾虚痰湿湿气重、肾虚。\n用药建议：推荐继续用药治疗，使用颗粒剂方便服用。用药期间请注意规律饮食，不吃太油腻过辣食物，少吃寒凉，不熬夜，保持愉悦的心情，适量运动。如有不适请及时线下就诊。
孙晓波医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙晓波医生副主任医师
您好，通过舌苔照片您是想要了解自己是什么体质吗？还是希望推荐药物呢？
患者
之前您给我开过药的
孙晓波医生副主任医师
吃了多久感觉怎么样
患者
最近感觉吃饭后有点顶胃，但中午吃了饭四五点就跟饿了！ 每天大便两三次，大便细黏马桶， 早上起来口腻，最近两个月没有性生活遗精三次但最近两次是在一周内发生的
孙晓波医生副主任医师
药物吃了多久了
患者
晚上睡眠深度不好，到十一点多才睡得着，六点多就醒了，深度睡眠少，且手表记录深度睡眠连续性很差，有做梦！中午必困
孙晓波医生副主任医师
还有名字肾虚的表现
患者
去医院看了脾胃肺中医 把脉又说身体还好，要考虑工作压力问题
孙晓波医生副主任医师
嗯，
孙晓波医生副主任医师
药物吃了多久了
患者
什么药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
之前的药物吃了多久
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两个月了
孙晓波医生副主任医师
嗯，您感觉口中是否有味道？口苦、口甜、口酸，还是口淡无味？
患者
早上有点腻 像现在没啥特别的味道
孙晓波医生副主任医师
嗯，您感觉口渴吗？喜欢喝热水还是凉水？
患者
早上起来嘴唇有点白皮
患者
口渴喝热水
孙晓波医生副主任医师
嗯，您晚上的睡眠怎么样，有多梦易醒，手脚热吗？
患者
手脚热 有做梦 倒是很少醒来
孙晓波医生副主任医师
嗯，您每天大便几次？大便成不成型，粘不粘马桶， 小便怎么样？
患者
大便两三次 成型细小 黏马桶 ！ 每次睡觉前总想多尿几次 但有时候也没什么尿 ，小便偏黄有时候有泡沫，尤其早上
孙晓波医生副主任医师
目前看舌苔和症状考虑是脾虚痰湿湿气重，肾虚引起的上述情况，需要给您推荐药物吗？
患者
今天舌面还不那么白 之前两天白的多
孙晓波医生副主任医师
嗯
孙晓波医生副主任医师
那您想喝汤药吗，还是***呢，汤药能更加对症一些，***效果可能相对来说慢一些，平台可以煎药，包邮发给您，到时候可以直接喝的，也有**剂，直接冲服的。
患者
可以
孙晓波医生副主任医师
想喝汤药还是***呢？
患者
**剂怎么样？
孙晓波医生副主任医师
可以的
孙晓波医生副主任医师
为确保用药安全，开药前有以下信息需要跟您确认；请您逐一确认回复 ①当前是否在特殊时期（如备孕期/哺乳期等）；②肝、肾功能是否正常③历史是否有药物过敏史④是否有其他基础疾病病史； 如有以上情况，请提前告诉我；没有以上情况的话，可以服用我推荐的药物。
患者
效果比汤药呢
孙晓波医生副主任医师
差不多
患者
那就**吧
患者
方便些
孙晓波医生副主任医师
好的
患者
没有以上情况
孙晓波医生副主任医师
好的稍等我开方
患者
好
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
开了七天的**剂哈
孙晓波医生副主任医师
我建议您服药期间规律饮食，不吃*油腻过辣食物，少吃寒凉，不熬夜，保持**的心情，适量运动
孙晓波医生副主任医师
您好，还没有付款，是哪里还有什么问题吗？
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接诊医生
擅长: 从事中医内科疾病十年，擅长于治疗高血压病，冠心病，心律失常，早博，阳痿，早泄，遗精，多汗，糖尿病，失眠，眩晕，头痛，胃痛，胃炎等，本人是学中医出身的，研究生毕业，希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。
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孙晓波
副主任医师
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大连市中医医院 中医内科