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五个月大的小朋友皮肤出现一周多的痘痘,越来越多,出汗多,涂药无效后怀疑念珠菌感染。患者女性5个月
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据症状和表现,初步判断为念珠菌性皮炎。建议使用克霉唑软膏进行抗真菌治疗,每天涂抹一到两次,并保持局部干燥透气。需注意确认药物过敏史,并在涂抹药物前保持皮肤清洁。如症状未改善或加重,请及时就医。生活建议:保持孩子皮肤清洁干燥,避免过度潮湿;衣物要透气,避免过度包裹。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我家小朋友最近皮肤上出现了一些痘痘,大概有一周多了,之前没那么多,现在越来越多。小朋友出汗比较多,不知道是不是有关系。
医生
了解了,根据你描述的情况,可能是念珠菌性皮炎。这种病症通常是由温暖潮湿环境引起的念珠菌感染。除了皮肤上的丘疹和红斑,小朋友有没有其他不适的症状呢?
患者
医生,我们尝试过涂氧化锌软膏和丁酸氢化可的松乳膏,但似乎没有好转。而且,皮疹似乎还有增多的趋势。
医生
如果涂药没有效果,那可能需要考虑使用抗真菌药物。但在此之前,需要确认是否有药物过敏史。五个月大的孩子用药需要特别谨慎。我们需要确认一下皮疹是否真的是由念珠菌感染引起的。
患者
医生,我们不确定是否有药物过敏史。五个月大的孩子可以用什么抗真菌的药呢?
医生
如果确认是念珠菌感染,五个月大的孩子可以使用克霉唑软膏,每天涂抹一到两次。同时,要保持局部干燥透气。但请注意,网上看诊可能存在误差,建议到线下医院进一步确诊。
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念珠菌感染可引起的皮肤病主要包括以下五种:

1. 手指间糜烂:这种皮肤病多见于长期处于潮湿环境的人群,如洗浴工人、厨师等。患病时,手指或脚趾间皮肤出现浸渍发白,去除表皮后可见湿润的界限清楚的红斑,并伴有微痒或疼痛感。

2. 念珠菌性皮炎:这种皮肤病多见于小儿和肥胖多汗者,是儿童最常见的真菌性皮肤病之一。其症状与痱子相似,但治疗难度更大。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等部位,表现为界限清晰的湿润糜烂面、潮红斑及领口状鳞屑。

3. 丘疹性念珠菌病:这种皮肤病多见于肥胖儿童,常与念珠菌性皮炎并发。表现为红豆大小的扁平暗红色丘疹,边缘清楚,表面覆盖灰白色领圈状鳞屑,好发于胸背、臀或会阴部。

4. 念珠菌性甲沟炎和甲床炎:这种皮肤病多见于浸水者和糖尿病患者,一般在指甲处发病。表现为甲沟红肿、少量溢液、疼痛和压痛,严重时还可引发甲床炎。甲真菌病表现为甲板增厚浑浊、白斑、凹凸不平的横沟,指甲表面保持光滑,甲下角质增厚。

5. 念珠菌性肉芽肿:这种皮肤病比较少见,是一种慢性进行性的念珠菌感染。多见于细胞免疫缺陷的婴儿或儿童,以及长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年人。表现为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块,表面覆盖厚厚的黄褐色粘着性痂屑,少数皮损可表现为皮角样角质增生。

预防念珠菌皮肤病的关键是注意个人卫生,避免长期处于潮湿环境,坚持锻炼,提高免疫力。一旦出现皮肤病症状,应及时就医,进行规范治疗。

念珠菌感染的治疗主要包括以下几种方法:

1. 抗真菌药物:如克霉唑、酮康唑等,可口服或外用。

2. 外用止痒药物:如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等,可缓解瘙痒症状。

3. 免疫调节剂:如干扰素、转移因子等,可提高机体免疫力。

4. 支持治疗:如补充营养、保持皮肤清洁等。

总之,念珠菌感染是一种常见的皮肤病,了解其病因、症状及治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗念珠菌感染。

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