您好 患者79岁 两个月前查出肺结核确诊 发烧两个多月 真菌细菌混合感染 肺炎 现在一天烧一到两次38.5左右 吃退热药一个小时左右就能退下来 有点感冒 静脉注射 喘定 氨溴索 卡泊芬净 正在服用***** 以前有 肺气肿 现在一走路就会喘 前几天重新做****
疾病详情
肺炎克雷伯菌感染，痰多不易咳出，发热，求治疗方案。患者男性79岁
医生建议
肺炎克雷伯菌感染需持续治疗至少一周，使用头孢哌酮，注意祛痰和发热症状。建议在家进行雾化治疗，如痰多不易咳出，可考虑支气管镜吸痰。同时，注意休息，加强营养，提高免疫力。
张宝旺医生和患者的交流
张宝旺医生副主任医师
您好，我是智能医助，张宝旺医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张宝旺医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张宝旺医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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患者
长春市传染病医院 入院49天 一直在发热
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张宝旺医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
现在静脉输液 每天 喘定4ml 氨溴索 醋酸卡泊芬净50mg 口服抗结核药物 肝爽颗粒 肺力咳合剂。奥美拉唑胶囊 维生素c片 维生素B12 叶酸片
张宝旺医生副主任医师
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患者
您好 患者79岁 两个月前查出肺结核确诊 发烧两个多月 真菌细菌混合感染 肺炎 现在一天烧一到两次38.5左右 吃退热药一个小时左右就能退下来 有点感冒 静脉注射 喘定 氨溴索 卡泊芬净 正在服用抗结核药物 以前有 肺气肿 现在一走路就会喘 前几天重新做的痰培养没有发现真菌 发现了一个肺炎*雷伯菌 我想咨询一下卡泊芬净是不是还要继续使用
张宝旺医生副主任医师
根据张宝旺医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，张宝旺医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张宝旺医生副主任医师
您好，收到您的咨询信息
张宝旺医生副主任医师
****疗程2到四周
患者
已经用了一个多月了
患者
现在查出来的 肺炎*雷伯菌也做了药敏
张宝旺医生副主任医师
已经用了一个多月了，那现在就可以停****了
患者
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张宝旺医生副主任医师
这个图片我已经看过了
患者
那现在用头孢哌酮嘛？
患者
做的***** 没有检查到真菌 但是现在还是发热几乎每天都会发热一到两次
张宝旺医生副主任医师
可以用头孢哌酮舒巴坦
张宝旺医生副主任医师
是否痰多咳不出来？
患者
是的 前几天还好 这几天痰特别粘 不好咳出来
患者
张主任 ****停了 直接就可以用头孢哌酮嘛？
张宝旺医生副主任医师
直接可以用
张宝旺医生副主任医师
痰多不易出来的话 可以考虑做支气管镜吸痰
患者
因为老人年纪大 没有免疫力 医院细菌感染可能性较大 所以现在在家挂水
张宝旺医生副主任医师
该住院就要住院
张宝旺医生副主任医师
痰排不出来感染就很难控制
患者
老人在**住院住怕了 说什么也不去医院 张主任有没有什么别的办法 做**可以嘛？
张宝旺医生副主任医师
可以，但是作用有限
患者
张主任 对于这种情况 您看用那种药做**比较好
张宝旺医生副主任医师
**的话用氨溴索**
患者
现在挂水 有氨溴索 雾化在做也可以嘛？
张宝旺医生副主任医师
可以
患者
您好 张主任 我想问一下 这个****** 挂头孢哌酮 一般打多久停药 我怕打时间长把真菌在勾起来
张宝旺医生副主任医师
最少打一周
患者
好的 谢谢 麻烦您了
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张宝旺
副主任医师
已认证
陕西省结核病防治院 呼吸内科