疾病详情
患者男性44岁
周玲玲医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 44岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
消化不好，睡眠差
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
没有经常熬夜，睡后容易醒，多梦。
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
没有口苦
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
不易成型，颜色偏深
周玲玲医生主治医师
怕冷还是怕热？有没有手脚心热，出汗多？
患者
冬天比以往怕冷，有手脚心热，出汗不多
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
平时脾气还行吧，没有过多胡思乱想，压力不大。
周玲玲医生主治医师
有没有阳痿早泄，或者长期频繁手淫吗？
患者
之前口鼻处容易长脂肪粒疮，吃过一段时间参苓健脾胃颗粒现在稍微好点。
周玲玲医生主治医师
嗯嗯
患者
夫妻生活10天半月一次左右。
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是湿热，痰湿重
周玲玲医生主治医师
脾胃虚弱
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
左耳有搏动性耳鸣
周玲玲医生主治医师
这个要治疗了么
患者
可以一起吗？
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
周玲玲医生主治医师
可以一起吃*药调理
患者
好的
患者
最近可能要出门一段时间，请问有合适的***吗？
周玲玲医生主治医师
我可以开*药提炼出来的**，只要开水冲泡就可以了，不需要自己熬的，很方便的。是免煎**
周玲玲医生主治医师
这个方便
患者
哦，好的
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
好的，谢谢。
周玲玲医生主治医师
稍等
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您目前的情况，一定要吃*药好好调理一下身体，避免身体出现更多的症状，要引起重视，身体是自己的。
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科