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胃部不适问诊记录分析

疾病详情
患者因持续胃痛寻求医生帮助,自述去年九月开始治疗但效果不佳。医生询问病情及用药史后,考虑患者为普通胃病并给出治疗建议。患者女性62岁
就诊科室: 消化内科
医生建议
病情判断:根据症状和检查结果,患者可能患有普通胃病。 用药建议:建议先按疗程服用一周的药物,观察效果。可辅以马来酸曲美布汀和枯草杆菌二联活菌。如有效果可以继续按原药方治疗。 生活建议:平时应注意饮食健康,多吃清淡易消化的食物,适当多活动,保持情绪稳定,避免受凉感冒,并隔一年左右复查胃镜。
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患者
已确认健康史信息,主诉胃疼,去年9月开始陆陆续续吃药,现在仍然隐约疼痛。
医生
询问具体症状,确认是否做过腹部手术,建议平时吃清淡易消化的食物,适当多活动,保持情绪稳定,并建议隔一年左右复查胃镜。
相关问诊

患者因胸骨后痛就诊,自述有胆汁反流性胃炎病史,现考虑胃食管反流可能。询问症状包括胃痛、后背痛等。医生建议调整饮食习惯并考虑开药治疗。患者男性19岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:18

医生建议:建议诊断为胃食管反流。治疗包括调整饮食习惯和药物治疗。药物可选用抑酸剂、胃黏膜保护剂等。如症状持续不缓解或加重,请及时就医检查。生活建议:注意饮食清淡、规律,避免刺激性食物。

黄旻

主任医师

川北医学院附属医院

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我偶尔饭后肚子疼,个别时候拉不出来,吃不好的东西就有反应,去年大便出过鲜血,今年没有,肚子疼时我会吃点双歧杆菌或益生菌,需要做肠镜吗?平常肚子疼腹泻时用吃什么药吗?患者男性26岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:18

医生建议:根据你的描述,你可能患有肠道功能紊乱。建议你通过调整饮食和生活习惯来改善症状,例如避免辣、冷、陈等食物,腹部不要受凉。同时,适当补充益生菌可以改善肠道环境。如果症状持续存在,可以考虑做肠镜检查来排除其他问题,并根据医生的建议使用相应的药物来缓解症状。

黄旻

主任医师

川北医学院附属医院

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消化不良半年,饮食正常,不想做肠镜,想咨询用药。患者男性40岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:16

医生建议:建议患者进行胃镜肠镜检查以排除早期粘膜病变和息肉等情况。如患者拒绝,可先对症用药。生活上建议保持饮食清淡规律,避免受凉感冒,保持良好的生活习惯。

黄旻

主任医师

川北医学院附属医院

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