疾病详情
患者因咽喉部有痰感、呼吸不畅就诊。医生详细询问病史后，考虑喉气管炎可能性大。患者男性43岁
医生建议
初步判断为喉气管炎。建议用药：口服左氧氟沙星片消炎，含服清咽滴丸，口服桉柠蒎肠溶胶囊化痰。生活建议：保持室内空气流通、多喝温开水、避免烟尘及刺激性气体刺激。注意用药期间如有不适请及时线下就诊。
吴炜医生和患者的交流
吴炜医生主治医师
您好，我是智能医助，吴炜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴炜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴炜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**市天河区**街社区卫生服务中心，检查后医生开药方，但没有效果
吴炜医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
处方如图，没有效果
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
气管有痰，咳不出来
吴炜医生主治医师
根据吴炜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴炜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
吴炜医生主治医师
你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
吴炜医生主治医师
不好意思让你久等了，刚刚有点事
吴炜医生主治医师
请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？
患者
之前也试过这样，都是断断续续的
吴炜医生主治医师
是咽喉部下面一点吗？
患者
有好几个月了
患者
是，感觉是气管有痰
吴炜医生主治医师
异物感比较明显吧
患者
是，用力深呼吸就会听到声音
吴炜医生主治医师
平常抽烟喝酒吗？
患者
偶尔会感觉气管被痰堵住了，呼吸不畅
患者
不抽烟不喝酒
吴炜医生主治医师
请问你吃了哪些药，做了什么检查吗？
患者
有时候睡觉会感觉气不够，要用力呼吸
吴炜医生主治医师
因为有痰堵塞，所以感觉气不够用，呼吸不顺畅
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
有效果吗？
患者
就吃了这个药方里的药，没有效果
吴炜医生主治医师
从你描述的症状来看考虑喉气管炎的可能性比较大
吴炜医生主治医师
我这边给你配点药看看吧
患者
我怕肺有问题，当然就做了肺部CT和验血
吴炜医生主治医师
需要用点消炎药
吴炜医生主治医师
当然你这个时间比较长，想完全好很难
患者
肺部CT说没有问题
吴炜医生主治医师
嗯，为了用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？平常抽烟吗？最近一周有没有喝酒？
患者
药物过敏史不清楚，有蚕豆病，**功能正常，有乙肝，现在没在服药，没有备育，没有抽烟喝酒
吴炜医生主治医师
建议你口服左氧氟沙星片**，含服清咽滴丸，口服桉柠蒎肠溶胶囊**，咳嗽不明显不需要吃止咳药
患者
前段时间感觉好像没有痰了，现在又感觉有
吴炜医生主治医师
先用这三种药
吴炜医生主治医师
考虑有慢性炎症
患者
平时没有要咳嗽，就是感觉有痰
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴炜医生主治医师
处方已开具，点击处方就能看到具体的用法用量，用药前请您仔细阅读药品说明书，如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊。
吴炜医生主治医师
所以不需要吃止咳药
吴炜医生主治医师
先用几天看看效果，效果好后面继续巩固几天
患者
好的
吴炜医生主治医师
桉柠蒎肠溶胶囊饭前半小时凉白开送服
吴炜医生主治医师
这段时间注意休息，保证睡眠充足，不要熬夜，睡眠充足了抵抗力才能提高，然后饮食清淡点，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。
吴炜医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
吴炜医生主治医师
后面有什么病情变化或者有什么问题随时可以留言给我，希望我的建议能够帮助到您！祝您***复，生活愉快！ 麻烦您对我的服务做出文字评价，感谢！
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吴炜
主治医师
已认证
九江市第三人民医院 呼吸内科