疾病详情
副舟骨损伤术后恢复不佳，骨头凸起疼痛难忍，寻求治疗建议。患者男性22岁
医生建议
建议：副舟骨损伤术后恢复需重视，骨头凸起疼痛可能是水肿或正常术后反应。如症状持续加重，考虑局部封闭治疗或再次手术。药物治疗可选用非甾体类消炎镇痛药（戴芬）和肌松药（妙纳）。生活中请注意适度休息和保暖，避免过度劳累和受伤。详细检查找出症状未改善的原因至关重要。需注意：术后恢复需时间，不要过于焦虑，遵循医生建议进行康复。
赵龙晓医生和患者的交流
患者
脚崴了脚踝内侧突出一块骨头副舟骨
赵龙晓医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵龙晓医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
赵龙晓医生主治医师
您好
患者
我原来脚踝内侧是平的，训练右脚崴伤之后没当回事，继续训练，结果越来越严重，有一次一用力整个脚底不敢着地了，后来发现有一块骨头凸起，特别疼
患者
去查一下，他说是副舟骨，天生就有，我没注意，现在疼了才注意到
赵龙晓医生主治医师
好的
赵龙晓医生主治医师
去医院拍过片子吗？
患者
拍过
赵龙晓医生主治医师
有的话发一下我看看。
患者
说是副舟骨
患者
视频能发吗
赵龙晓医生主治医师
脚踝内侧疼痛，崴伤后出现凸起，可能是副舟骨损伤，这种临床上很常见
赵龙晓医生主治医师
可以的
患者
但是我很肯定的是我以前没有那块骨头
患者
一用力才突出的
赵龙晓医生主治医师
副舟骨确实是先天发育所致，存在以前凸起不明显，受伤后，骨与骨之间的连接韧带断裂或者松弛，就会出现凸起明显的情况。
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯，存在你说的这种情况的。
患者
两个脚都有嘛
患者
还是一个脚有
赵龙晓医生主治医师
这个不一定
赵龙晓医生主治医师
副舟骨单侧、双侧都有，文献记录也不同。
患者
就说可能只有一个脚有
患者
对嘛
赵龙晓医生主治医师
有的说单侧多见，有的说双侧多发。
赵龙晓医生主治医师
临床上一侧有副舟骨的情况较为常见。
患者
你微信有吗
患者
我能让你看一下视频嘛
患者
现在做了手术
赵龙晓医生主治医师
平台不让私下联系，严重违规。
患者
越来越严重了
赵龙晓医生主治医师
系统全程监测
赵龙晓医生主治医师
那你都做过哪些治疗？
赵龙晓医生主治医师
从受伤后
患者
那我给你个报告吧
赵龙晓医生主治医师
可以
赵龙晓医生主治医师
治疗也说一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
已经做了手术了？
赵龙晓医生主治医师
做的固定还是切除手术？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
对
患者
切除手术
赵龙晓医生主治医师
切除手术是可以的，也是该病的常规治疗方式。
赵龙晓医生主治医师
术后有多长时间了？
患者
3.27做的
赵龙晓医生主治医师
快5个月了。
赵龙晓医生主治医师
术后一直疼痛吗？
赵龙晓医生主治医师
有没有逐渐**的情况？
患者
对
患者
还**呢，下雨阴天疼死
患者
越来越疼
赵龙晓医生主治医师
正常来说是不会出现这种情况的。
赵龙晓医生主治医师
如果症状逐渐加重的话，建议你有时间去医院拍一下磁共振。
赵龙晓医生主治医师
看看具体是什么情况。
赵龙晓医生主治医师
是手术的原因，还是单纯软组织损伤没有恢复的原因。
患者
是不是发不了视频
赵龙晓医生主治医师
如果是后者的话，症状正常来说是逐渐**的。
赵龙晓医生主治医师
可以发视频。
患者
我去了**
患者
**说做冲击波
赵龙晓医生主治医师
可以做，冲击波对软组织损伤更好一些
患者
输***，效果很好，但是一停液就开始疼了
赵龙晓医生主治医师
术后多长时间开始下地的？
患者
42天
赵龙晓医生主治医师
这个部位本身恢复较慢一些，主要是部位所致，只要下地就会负重吃力，就不利于恢复。
赵龙晓医生主治医师
42天，6周，是可以的
赵龙晓医生主治医师
口服药物用过吗？
赵龙晓医生主治医师
可以继续用用口服药物对症治疗一段时间再说
患者
但是手术完成之后脚底一碰到地面就像电了一下似的
赵龙晓医生主治医师
效果好，继续用药就行，直至症状完全消失。效果不好，建议还是前面说的做一下足部磁共振。
患者
让我摔了好几次
患者
做了
赵龙晓医生主治医师
报告有吗？发一下我看看。
患者
现在膏药青鹏软膏****还有膏药，***
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
塞来昔布是国产的还是进口原研的？
赵龙晓医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
是这种吗？
患者
不知道瓶装
赵龙晓医生主治医师
瓶装的话是国产的，效果差很多，不是很好。
赵龙晓医生主治医师
可以买我发的这种，也可以用戴芬，价格更便宜一些，效果也很好。
患者
但是我吃药喷**不管用
赵龙晓医生主治医师
磁共振报告我看了一下，问题不是很大，但是看描述损伤没有完全恢复，还是有明显肿胀。
患者
什么凝固
患者
**
患者
但是我现在脚踝内侧还是有一块骨头凸起，
赵龙晓医生主治医师
氟比洛芬凝胶贴膏？
患者
没错
赵龙晓医生主治医师
凸起有可能在软组织水肿有关
患者
不不不
患者
是骨头凸起
赵龙晓医生主治医师
用这些药物没有明显改善吗？
患者
一点用都没有
赵龙晓医生主治医师
骨头周围的软组织水肿是会继发引起骨头突起的。
患者
磁疗烤灯，中频
患者
都不管用
赵龙晓医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
推荐口服*********（戴芬）+***（妙纳）
赵龙晓医生主治医师
可以用用这两种药。
赵龙晓医生主治医师
看看效果。
赵龙晓医生主治医师
临床上用着效果是比较好的。
患者
输过***
患者
一点效果都没有
赵龙晓医生主治医师
***是****的药物。
赵龙晓医生主治医师
建议还是用我推荐的两种药物用药1周看看再说。
赵龙晓医生主治医师
症状应该会有明显改善。
患者
还有一种喷的
患者
***
赵龙晓医生主治医师
近期要多注意休息，患肢适度制动，减少下地活动，防止过度劳累，患处避免外伤、注意保暖，避免受寒，每晚睡前患处可热敷或温热水泡脚半小时，对于损伤恢复都有帮助。
患者
它有没有可能不是副舟骨
赵龙晓医生主治医师
嗯，您发的上面这些药物都对症，但是效果都差一些。
患者
我寻思让你看看片子
赵龙晓医生主治医师
这个一般是不会看错的。
赵龙晓医生主治医师
足部以及手部的骨头数量都是固定的。
赵龙晓医生主治医师
片子是能看出来的。
患者
现在我以前没有那块骨头
赵龙晓医生主治医师
而且都做手术了，一般不会犯这种低级错误。
患者
这个我是确认的
患者
一点突出都没有
赵龙晓医生主治医师
前面我说了，没有受伤之前，没有突出你也不在意。
赵龙晓医生主治医师
受伤之后韧带断裂，因受力就会出现凸起的情况
患者
我21年出过车祸，这一片全是淤青，抹了一个月的药，当时照片也有，的确是平的
赵龙晓医生主治医师
能看到我发的信息吗？
赵龙晓医生主治医师
是存在受伤之后韧带断裂出现凸起的情况
患者
能
赵龙晓医生主治医师
这个你不用纠结。
患者
我想让你看一下片子
患者
因为现在越来越疼
赵龙晓医生主治医师
术前一定是会拍片子的，拿着片子去手术以外的其他任何一所医院，让大夫看一下有没有副舟骨
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
发照片也可以。
赵龙晓医生主治医师
都发一下我看看。
患者
我复查了很多次也不知道哪个是手术之前的
赵龙晓医生主治医师
发普通x光片。
赵龙晓医生主治医师
看时间。
赵龙晓医生主治医师
片子上都有时间的。
赵龙晓医生主治医师
线上问诊不适合你这种情况。
赵龙晓医生主治医师
一是你疑虑很多。
赵龙晓医生主治医师
二是线上问诊有局限性，不能面对面查体详细查看片子
赵龙晓医生主治医师
只能通过问诊，来判断病情以及制定诊疗计划
赵龙晓医生主治医师
但是从你发的术后磁共振结果来看，问题是不大的。
赵龙晓医生主治医师
这种我还是建议用用上面我推荐的两种药物。
赵龙晓医生主治医师
临床上用着效果还是比较好的。
患者
开不了
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
这么发没有意义。
赵龙晓医生主治医师
片子有好几百张。
患者
那咋弄
赵龙晓医生主治医师
单纯发其中一张截图，啥也看不了。
患者
有视频
患者
能发给你不
赵龙晓医生主治医师
而且你发的是磁共振。
赵龙晓医生主治医师
可以发视频，说了好几次了。
赵龙晓医生主治医师
你发发看
赵龙晓医生主治医师
系统是支持发视频以及图片的。
赵龙晓医生主治医师
片子没有二维码或者网址吗？
赵龙晓医生主治医师
视频过得很快，一般也看不*好
患者
没有，
赵龙晓医生主治医师
最好是我能自己操作，着重看某一片子。
患者
发不了视频
赵龙晓医生主治医师
现在医院公众号一般都能看片子
赵龙晓医生主治医师
这两年国家在推广公立医院检查检验结果互认
赵龙晓医生主治医师
所以基本上大多数二级以上的公立医院都上了线上阅片系统（PACS）
患者
我是部队医院
赵龙晓医生主治医师
部队医院应该也有
赵龙晓医生主治医师
你看一下。
赵龙晓医生主治医师
针对你目前这种情况，要么按照上面我推荐的药物对症治疗
赵龙晓医生主治医师
我还是建议你先继续用用药看看
赵龙晓医生主治医师
如果效果还是不好，那么可以去当地医院，局部打个阻滞（也就是俗话说的封闭）
患者
因为我时刻训练，打了封闭会越来越严重
赵龙晓医生主治医师
临床上像你这种，迁*不愈的情况，封闭治疗效果还是比较好的。
患者
而且医院不敢打，说风险*大
赵龙晓医生主治医师
那可能症状老是不好，跟你一直训练也有关系。
患者
手术后没训练过
赵龙晓医生主治医师
前面我说了是需要制动，减少下地活动的。
赵龙晓医生主治医师
你前面不是刚说了时刻训练吗？
赵龙晓医生主治医师
封闭没有什么风险。
患者
**医生说让我练走，半年不走也不行
赵龙晓医生主治医师
如果症状明显的话，不建议。
赵龙晓医生主治医师
只会进一步加重。
赵龙晓医生主治医师
前面我有说，正常来说是不会出现你这种情况的。
患者
现在的问题是我已经好的差不多了，就是脚底和剃的骨头的地方突出，还特疼，这边医院说治不了，才去的**
患者
**那边说骨头可能没剃干净
患者
二次手术也要半年以后
赵龙晓医生主治医师
这个切除彻不彻底，术后复查片子是能看的。
患者
报告上写的
赵龙晓医生主治医师
这个是很确定的，没有可能之说
患者
是什么意思
赵龙晓医生主治医师
去**没有带片子吗？
赵龙晓医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用以及用法用量，避免造成不良后果。如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊
赵龙晓医生主治医师
处方已开好，有需要的话可以直接下单。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵龙晓医生主治医师
像你这种情况上面我说的很明确了
患者
舟骨边缘不光整
患者
是什么意思
赵龙晓医生主治医师
你切除的是副舟骨
患者
对
赵龙晓医生主治医师
舟骨边缘不光整，可能是术中损伤，也有可能是术后固定穿刺所致。
患者
副舟骨切除，韧带重建，打了两个钉子
赵龙晓医生主治医师
那考虑就是打钉子引起。
患者
现在摸就能摸出来鼓出来的骨头
赵龙晓医生主治医师
凸出来不是重点，磁共振报告说了里面还是有水肿，所以现在凸出来有可能是正常。
赵龙晓医生主治医师
等水肿完全消失再看再说。
赵龙晓医生主治医师
损伤没有完全恢复，凸起以及疼痛都是正常的。
患者
也就是副舟骨是先天的，可能一开始没有凸起，受伤之后会不会崴出来
赵龙晓医生主治医师
是的
患者
这样能评残嘛
赵龙晓医生主治医师
一般评不了。
患者
听你说这问题也不大啊，为什么**之类的医院说治不了，就是养着，养不好就做手术呢
赵龙晓医生主治医师
它又不影响功能。
患者
社会上也评不了
患者
问题是我瘸了
患者
已经瘸了
赵龙晓医生主治医师
这个确实没有好的办法，就是对症治疗，就是靠养
患者
一年之后好不了就要做手术
赵龙晓医生主治医师
伤残鉴定都是卡标准的
赵龙晓医生主治医师
不是以主观感受来评的。
患者
行，谢谢，明白了
赵龙晓医生主治医师
嗯嗯，不用谢，您客气了。
赵龙晓医生的问诊记录
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总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：男 50岁
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总交流次数
69
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42
患者：女 29岁
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29
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16
患者：女 19岁
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223
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130
患者：男 22岁
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总交流次数
93
医生回复次数
57
患者：女 29岁
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总交流次数
94
医生回复次数
50
患者：女 58岁
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总交流次数
42
医生回复次数
28
患者：男 38岁
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总交流次数
56
医生回复次数
28
患者：男 20岁
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总交流次数
40
医生回复次数
27
患者：男 26岁
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