患者因脑出血进行引流治疗，目前出现意识变化和体温升高，医生考虑可能存在脑积水或颅内感染等问题。需要进一步检查和治疗。患者女性66岁

疾病详情

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：根据症状和头颅CT检查结果判断是否存在脑积水问题，如确定是脑积水引起的问题，需行脑室腹腔分流术进行治疗。目前可以先调整引流袋高度缓解症状。同时继续排查颅内感染等问题，如有感染需及时治疗。保持引流管通畅，避免并发症的发生。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊，这次不是王医生，是房建忠医生。目前放的腰大池，没有脑室外引流管了，是吗？

医生

是的，目前放的腰大池引流。请问您最近有没有做头颅CT检查？

患者

化验过，昨天做了脑脊液化验。邱先生，如致电沟通，麻烦您上传最近的头颅CT检查。

医生

好的，今天病人的意识有变化吗？复查头颅CT了吗？

患者

报告单已转发。下午开始昏睡，叫不应，好像很难受。今天意识有变化后，复查了头颅CT。

医生

病人脑室略大，要警惕脑积水。对于动脉瘤病人比较常见。另外，体温38.1°，考虑颅内感染、肺部感染、尿路感染等，可以从这些方面排查。

患者

腰大池引流量有变少吗？腰大池引流已经几天了？积水增多要如何处理？

医生

如果确定是脑积水问题，需要行脑室腹腔分流术。腰大池能解决一时问题，但是不能解决一世问题。当下可以尝试调整引流袋高度，缓解症状。脑脊液不清说明可能有颅内感染，也会引起发热。

患者

明白了，当下怎么解决？新来的小医生说头实在疼要不要打止疼针？

医生

建议先把引流袋放低一点缓解症状。止痛针可以用，先缓解症状。同时继续排查颅内感染等问题。

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