*** 66岁 女 *阿姨25号脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流、7.26晚上做了动脉瘤手术，术前见到患者是昏睡状态，于26日完成动脉瘤栓塞术，27日晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 29号复查CT；因为31号白天发热39.1，晚上医生做了******
疾病详情
患者因脑出血进行引流治疗，目前出现意识变化和体温升高，医生考虑可能存在脑积水或颅内感染等问题。需要进一步检查和治疗。患者女性66岁
医生建议
建议：根据症状和头颅CT检查结果判断是否存在脑积水问题，如确定是脑积水引起的问题，需行脑室腹腔分流术进行治疗。目前可以先调整引流袋高度缓解症状。同时继续排查颅内感染等问题，如有感染需及时治疗。保持引流管通畅，避免并发症的发生。
房建忠医生和患者的交流
患者
图文问诊，这次不是王医生，是房建忠医生。目前放的腰大池，没有脑室外引流管了，是吗？
房建忠医生主治医师
是的，目前放的腰大池引流。请问您最近有没有做头颅CT检查？
患者
化验过，昨天做了脑脊液化验。邱先生，如致电沟通，麻烦您上传最近的头颅CT检查。
房建忠医生主治医师
好的，今天病人的意识有变化吗？复查头颅CT了吗？
患者
报告单已转发。下午开始昏睡，叫不应，好像很难受。今天意识有变化后，复查了头颅CT。
房建忠医生主治医师
病人脑室略大，要警惕脑积水。对于动脉瘤病人比较常见。另外，体温38.1°，考虑颅内感染、肺部感染、尿路感染等，可以从这些方面排查。
患者
腰大池引流量有变少吗？腰大池引流已经几天了？积水增多要如何处理？
房建忠医生主治医师
如果确定是脑积水问题，需要行脑室腹腔分流术。腰大池能解决一时问题，但是不能解决一世问题。当下可以尝试调整引流袋高度，缓解症状。脑脊液不清说明可能有颅内感染，也会引起发热。
患者
明白了，当下怎么解决？新来的***说头实在疼要不要打止疼针？
房建忠医生主治医师
建议先把引流袋放低一点缓解症状。止痛针可以用，先缓解症状。同时继续排查颅内感染等问题。
房建忠医生的问诊记录
-
总交流次数
25
医生回复次数
11
患者：男 54岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
34
患者：女 31岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
8
患者：男 56岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
14
患者：女 67岁
-
总交流次数
63
医生回复次数
31
患者：女 29岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
10
患者：女 61岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：女 10个月7天
-
总交流次数
34
医生回复次数
20
患者：女 80岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
20
患者：男 73岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
5
患者：男 52岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
房建忠
主治医师
已认证
晋中市第一人民医院 神经外科