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今日下午来看泌尿系统感染细菌 发烧已退烧 开了头包在吃 现在报告出来了 您看看
疾病详情
孩子尿路感染，治疗后临床情况好转，但血液检查指标有些升高。家长咨询是否继续服药、特需号与普通号的区别以及尿中段检查和B超的必要性。患者男性1个月1天
医生建议
建议继续口服药物治疗并密切监测病情变化。对于特需号与普通号的选择，两者均可，关键是找有经验的医生持续监测和调整治疗方案。关于尿中段检查和B超，如有需要可完善以排除泌尿系结构问题。输液和口服药物的选择应根据病情来决定。
盛王涛医生和患者的交流
盛王涛医生主治医师
您好，我是智能医助，盛王涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
盛王涛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
盛王涛医生主治医师
好的，稍后医生会为您解答报告。目前感觉如何？有无尿频、尿痛等症状改善？
盛王涛医生主治医师
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患者
今日下午来看泌尿系统感染细菌 发烧已退烧 开了头包在吃 现在报告出来了 您看看
盛王涛医生主治医师
您好，是还有什么需要咨询吗？
盛王涛医生主治医师
前面也详细告知了复查情况，继续治疗及复查时间点，还有什么需要咨询吗，谢谢
患者
您好 医生 因为看了19号和21号血的报告对比 数值好像增加了 想问下这种情况是属于好转还是恶化 是否是正常的一个现象
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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盛王涛医生主治医师
您好，这个因为宝宝没有连续监测，所以不好说是恶化了还是好转。 （比如20号发热的时候可能更高，那么今天这个数值可能就相对好转了。 如果20号也不高，那么今天就比之前更高一些）
盛王涛医生主治医师
目前基于宝宝临床表现在好转（热退了，精神可，胃口好，小便复查阴性了），但我们仍需要警惕，所以建议您吃两天，周五复查
盛王涛医生主治医师
当然如果出现这些情况，说明药物控制不佳，建议来医院住院治疗，使用静脉用药（目前急诊24h开放，随时可以收住院的）
患者
医生相对于19号的数值来说的话呢 是数值越高 代表病情越严重吗 那是加剧了吗 他尿检又正常了 所以我不是更清楚这是什么情况 代表是有其他的疾病 ？很困惑 但是又很担心所以想弄清楚一点 您那个图能看的清楚吗 因为我感觉传照片特别模糊 但那个报告保存不了原图
盛王涛医生主治医师
对的，***的，数值是升高了些，但尿检和临床表现也确实好转了
盛王涛医生主治医师
宝宝目前体温监测还好吗？反应和胃口怎么样？哭声啊这些是否有力？
盛王涛医生主治医师
理解宝妈担心的心情，所以也建议您两天就来复诊。 但要是确实很担心，可以晚上来住院先观察下（确实医院的监测条件比家里好些）
盛王涛医生主治医师
要是不舍得和宝宝分开，目前母婴陪护也是有病房开放床位的
患者
目前好像都挺正常的 体温 哭声很有力 在睡觉 临床表现好 和数值有区别的话 一般以什么为准 另外想问您 因为我们是自费卡 特需号*吗 我们如果挂***周一的门诊号 是否会*误病情 住院的话一般需要多久
盛王涛医生主治医师
正常热退了，说明临床在好转
盛王涛医生主治医师
前面也提到了因为没有连续监测，所以这次比上次高一点，很难说是在恶化还是比上次低了，但我们仍需警惕，所以建议在宝宝不发热，精神反应都好的状态下，可以先口服两天，然后在门诊复查
盛王涛医生主治医师
宝宝如果出现再次发热，精神不好，吃奶不好等情况，这种的话是需要及时来看，然后收住院治疗的
盛王涛医生主治医师
建议周五如果不看张主任的话，可以看周五下午的新生儿门诊
盛王涛医生主治医师
最开始也是基于宝宝的整体情况，以及复查的指标，才给宝宝制定了两天复查的方案
盛王涛医生主治医师
假如哈，今日宝宝体温退了，复查指标也正常了，那么就会建议您继续巩固三天，然后直接停药即可
盛王涛医生主治医师
假如今天仍有发热，小便仍异常，血里指标身高明显（比如crp到100多），那么会建议您今日就来住院
盛王涛医生主治医师
宝妈你看下，这样不同情况的建议都说了后，能帮助到您吗
盛王涛医生主治医师
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盛王涛医生主治医师
我看了下周五这个门诊应该不*
盛王涛医生主治医师
特需号大概两三百的样子。 另外宝宝如果情况加重（症状又反复了）需住院的话，预计住院完善检查，静脉挂水治疗，3-7天左右。
患者
好的好的谢谢医生 这个**需要继续吃吗 一日三次对吗 还有医生我看网上说泌尿感染 是因为那个鸡鸡包皮那里要剥开清洗是否需要 没挂过特需 想知道特需与普通号有什么区别吗 我们是否有必要挂特需
盛王涛医生主治医师
嗯，**继续吃，**是治疗感染的。
盛王涛医生主治医师
按张主任给你开的剂量和频次按时吃
盛王涛医生主治医师
新生儿一般没必要特意扒开
盛王涛医生主治医师
如果宝宝鸡鸡部位有红肿
盛王涛医生主治医师
是需要考虑你说的那种情况，反之则不需要
盛王涛医生主治医师
特需号源少，和医生交流和看诊时间更长，可以更仔细的咨询
盛王涛医生主治医师
最好么当然看同一个医生，对病情也更了解。 当然如果确实有困难，挂这个也是可以的，新生儿科医生都比较仔细负责的。
患者
医生感谢你 你可以在线上帮我开个验血吗 就是看完报告开的 这次就是验血吧 他目前来看一切都比较正常 也不烧也比较能吃哭声也很洪亮 晚上睡觉也恢复之前了 12点入睡 3点醒一次 早上678⃣️点醒来一次 然后我拿完报告让你帮我看这样可以吗
盛王涛医生主治医师
您好，这个平台主要是咨询的。 如果要化验血检查这些，还是需要复诊后医生开化验的，下午直接挂王医生的号看一下就可以了，我和她说一下复查下
患者
您好她开了很多检查还有b超没号了 周一做 我们现在在等尿中段 血好像下降了 报告已经出来了 我还需要继续过来吗 周一等他的血彻底正常吗 后面两项还有必要做吗
患者
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患者
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盛王涛医生主治医师
您好，目前血象下降了，尿常规正常了。可以继续巩固几天**，如果下周一复查正常了，再结合下宝宝情况，差不多就可以停药了。
盛王涛医生主治医师
后面两项检查是指？
患者
尿中段 和b超 本来她喊她直接住院 说直接吃药这个治疗不正规 要先输液再吃药巩固
盛王涛医生主治医师
哦，那我明白了，王医生应该是担心你尿感有结构方面的问题，这种容易病情反复
盛王涛医生主治医师
目前按照宝宝的情况来看，临床和化验都在好转
盛王涛医生主治医师
如果超声也做一下排除泌尿系结构问题，这样预计下周一复查感染指标正常的话可以停药更安全
盛王涛医生主治医师
关于疗程，其实尿路感染也分上下尿路感染
盛王涛医生主治医师
上尿路感染肾盂肾炎更多一些，超声也会有提示肾盂分离这样子。下尿路感染尿多尿频等更常见（但新生儿不典型）。 上的话疗程更长些7~14天，下的3-7天这样子
盛王涛医生主治医师
然后治愈判断哈，一般至少要无发热48h以上，两次尿常规阴性，已经尿培养转阴
盛王涛医生主治医师
另外静脉输液的效果肯定优于口服，相应也有输液副作用，当时张主任应该是基于家属意愿和宝宝病情各方面考虑后安排的。 目前要么这样，宝宝超声完善下，周一下午挂我门诊复查个血常规。 如果超声没问题，血常规和复查的尿培养也阴性，这种的话我们差不多一周左右也可以停药了。
患者
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盛王涛医生的问诊记录
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总交流次数
105
医生回复次数
54
患者：男 1岁10个月
接诊医生
擅长: 擅长早产儿随访，新生儿及婴幼儿黄疸、皮疹、肺炎、喂养、腹泻、便秘、肠绞痛、乳糖不耐受，儿童常见呼吸、消化及感染性疾病诊治。
好评率
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在线问诊量
3
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盛王涛
主治医师
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科