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患者男性39岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 39岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生
您好,我是中医内科周医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
周玲玲医生
您好,在吗?请问这是您本人的舌象图片吗?
患者
周玲玲医生
请问您有什么不舒服的症状吗?
患者
口腔溃疡,吃点凉的就拉肚
患者
口腔溃疡,吃点凉的就拉肚子,
周玲玲医生
脾胃不好
周玲玲医生
有口干、口苦、口臭吗?平时容易上火吗?
患者
对!
周玲玲医生
平时脾气怎么样呢?有没有想事情想的多,思虑过多?压力大?
患者
脾气没事,没有压力!
周玲玲医生
怕冷还是怕热?有没有手脚心热,出汗多?或者手脚冰凉?
患者
没有!
周玲玲医生
有腰酸腰痛吗?有耳鸣吗?
患者
没有
周玲玲医生
根据您给我提供的信息,初步考虑您可能是脾虚,湿气重,胃火炽盛
周玲玲医生
那我现在给您开药,开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病,糖尿病,高血压,**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
没有。
周玲玲医生
我给您开*药调理一下,您看可以吗?
患者
可以!
周玲玲医生
好的,麻烦您稍等,我现在去给您开药,需要一些时间。
周玲玲医生
能麻烦您现在帮忙评价一下吗?非常谢谢您,辛苦您了。
周玲玲医生
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周玲玲医生
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周玲玲医生
*药开好了,开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生
一天两次,每次一袋,饭后30分钟之后吃,不需要自己熬药,直接用开水冲泡就可以了(不要用温水,要用100度的开水)。
周玲玲医生
您目前的情况,一定要吃*药好好调理一下身体,避免身体出现更多的症状,要引起重视,身体是自己的。
患者
我还有阳痿早泄的症状和它有关系吗?
周玲玲医生
和这个无关
患者
能开点*药不?没有副作用的?
周玲玲医生
我已经开好了
患者
己付款。
周玲玲医生
好的
患者
治阳痿早泄的中
患者
治阳痿早泄的*药。
周玲玲医生
您先调理脾胃
周玲玲医生
要不然补肾补不进去
周玲玲医生
下次找我复诊
周玲玲医生
再调理肾虚
周玲玲医生
后续用药过程中有问题需要咨询,或者用药之后症状有所改善,建议您通过以下3种方式找我复诊:(1)您可以打开微信小程序,搜索“京东互联网医院”,再搜索“邵阳市中医医院+***”,进入医生的个人主页,进行复诊。(2)您也可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“***”就可以找到我。(3)也可以加入我的随访计划,这样就可以随时来咨询我,或者找我复诊。
周玲玲医生
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患者
好的。
患者
那个*药一共几袋?
周玲玲医生
药房会帮您分配好的,7副*药,总共有14袋,一次一袋,一天2次。饭后吃。
患者
有忌口的
患者
有忌口的吗?
周玲玲医生
建议您平时饮食方面要清淡,少吃辛辣刺激性食物以及生冷食物,戒烟酒,生活作息要规律,不要熬夜,早睡早起,适当运动,**情志。
患者
好的,谢谢!
周玲玲医生
不客气
周玲玲医生
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