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咳嗽不停一直咳到呕吐吐血

疾病详情

两周前开始咳嗽，咳痰，今天咳血。可能是呼吸道感染引起的症状，需尽快就医检查。患者男性29岁

医生建议

病情判断：患者咳嗽、咳痰、咳血，可能是呼吸道感染或肺部感染。需要进行胸部CT和血常规检查以明确诊断。用药建议：可口服抗生素如头孢克肟分散片、止咳药如克咳片。同时避免剧烈运动，注意休息。生活建议：保持室内空气流通，多喝水，避免刺激性食物。

杨亚琴医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
咳嗽，咳痰2周，伴随咳血？
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
接下来我问你一下简单的问题。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
间断咳嗽咳痰大概多久了？科学是什么时候出现的？
患者
您好，从两周前开始咳嗽，一周前开始只要咳嗽就停不下来，一直咳到干呕，这两天开始不怎么咳了，但总感觉不舒服想咳那种，今天感觉像有痰一样，又咳嗽了一下，就停不下来，直到咳出来的有血在
患者
两周前开始咳嗽
患者
咳血一周前有一次，少量，今天有一次
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
咳嗽，咳痰，今天有咳血
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
最近咳嗽，有没有胸口不舒服？
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
有没有发热
患者
今天咳嗽有感觉胸口压抑
患者
没有发热
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
最近20多天除了咳嗽咳痰伴有血，有没有做其它的检查或者有其他的不舒服？
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
特别是指低热，乏力，盗汗。
患者
没有做过检查，也没有不舒服
患者
咳嗽是在**旅游开始的，第一天坐了十几个小时车，第二天就开始咳嗽了
患者
那一周，每天都坐好久的车
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
首先咳嗽，咳痰，大概持续20多天，考虑是呼吸道感染。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
其次，咳嗽咳痰，伴有胸闷，很有可能是下午即到，也就是说气管支气管肺组织。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
另外今天咳嗽有血，但目前这个血是混有痰的血，不考虑是支气管动脉出血。很有可能是肺泡或者小静脉的出血。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
也就你可能存在肺部感染，肺炎
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
20多天以来，你有没有口服用药或者做检查。
患者
没有检查，前几天口服过*****，吃了两天，这几天没怎么咳，就没吃了
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
根据你描述的症状，很有可能存在肺部感染，也就是肺炎。 需要进一步到医院去做胸部CT确诊。
患者
好的，就是需要去医院哈
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
目前你除了咳嗽咳痰，痰中带血，有没有胸痛，或者上喘憋，呼吸困难
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
需要到医院查血常规，胸部CT。另外需要抗感染止血治疗。
患者
有一些上喘憋，呼吸困难
患者
睡觉感觉像上不来气
患者
挂什么科室呢
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
如果方便的话，现在可以到急诊拍胸部CT，另外需要用抗生素。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
如果感觉还可以，明天直接就诊呼吸内科。
患者
感觉还可以
患者
这两天第一次咳
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
建议您明天直接就诊呼吸内科，进行胸部Ct 检查，今天可以口服抗生素，如果咳嗽不是很剧烈，不建议口服强烈的镇咳药。注意休息，避免剧烈运动。
患者
这个咳血严重么
患者
有点害怕
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
这个咳嗽，咳血量还可以，没有那么严重。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
如果是那种和黑红色或者鲜红色的血，考虑支气管扩张支气管动脉出血，就必须到急诊科就诊。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这里面选哪个呢，谢谢了
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
今天可以先口服抗生素，明天赶紧去拍ct
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
第一个
患者
咳嗽咳不停什么情况呢
患者
抗生素是指消炎药么，哪些可以呢
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
对的，抗生素是指消炎药。如果咳嗽比较剧烈，可以适当的口服止咳药。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
*是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史。 近期是否备孕 —如果没有，请回答【无】。
患者
5️⃣
患者
无
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
盐酸莫西沙星片，一次0.4g，一天一次
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
复方甘草浙贝氯化铵片，一次两片一天三次。
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
或者你家里有什么止咳祛痰药，拍个照片发过来，我看看有没有合适的。
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
这个可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有这个
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
止咳药，再找找
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
如果没有，也可以购买强力枇杷露，今天先吃
患者
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患者
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杨亚琴杨亚琴医生主治医师
这个止咳药
患者
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杨亚琴杨亚琴医生主治医师
头孢克肟分散片，一次100mg，一天两次
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
***，一次三粒，一天两次
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
先吃这两个。
患者
好的，谢谢，这两个***需要吃么
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
盐酸氨溴索不需要
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
***今天晚上可以口服10m***l
患者
好的，谢谢
患者
那我就今晚用药
患者
明天一早还需要去拍CT是吧，是一定要去么
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
对，明天去医院拍ct➕血常规
杨亚琴杨亚琴医生主治医师
因为咳嗽咳痰，时间比较长并且伴有咳血这种情况是拍胸部CT的指证
患者
好的，那我今晚先吃点
患者
明天一早就过去
杨亚琴医生的问诊记录
接诊医生
杨亚琴
杨亚琴主治医师

河北北方学院附属第一医院 呼吸内科

擅长: 呼吸道感染，肺部感染，血液透析，慢性肾衰竭，肺炎，流感（甲流），乙流，咳嗽，感冒，上呼吸道感染，支气管哮喘，过敏性鼻炎，慢性阻塞性肺病，间质性肺炎，胸膜炎，胸腔积液，肺占位性病变，肺结节，重症肺炎，呼吸与危重症抢救，咳嗽，咳痰，发热，支气管炎，肺心病，肺动脉高压，胸痛，新冠，感冒，咽痛，发热，咳嗽，喘憋

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