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患者之前用黛力新治疗脖子酸胀和后脑勺酸胀，效果好，但换成草酸艾司西酞普兰片后，脖子开始疼痛，效果不佳，询问医生哪个药物副作用更大，效果更好？患者男性79岁
医生建议
对于焦虑引起的躯体化障碍，草酸艾司西酞普兰片可能不是最佳选择。建议换成盐酸度洛西汀肠溶片，并从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。同时，注意生活方式的调整，保持良好的心态和作息习惯。病情稳定后，需要巩固治疗一段时间，不能突然停药。减药也需要慢慢进行。
贾春廷医生和患者的交流
患者
我之前用黛力新治疗脖子酸胀和后脑勺酸胀，效果很好。但现在换成草酸艾司西酞普兰片，感觉效果不佳，脖子甚至开始疼痛。请问医生，草酸艾司西酞普兰片和盐酸度洛西汀肠溶片哪个副作用更大？哪个效果更好？
贾春廷医生副主任医师
每个人的体质不同，对药物的敏感程度也会不同。一般来说，盐酸度洛西汀肠溶片的副作用相对大一点。对于您的症状，草酸艾司西酞普兰片可能不是最佳选择。建议换成盐酸度洛西汀肠溶片，并从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。同时，注意生活方式的调整，保持良好的心态和作息习惯。
患者
我现在每天吃两片10毫*的草酸艾司西酞普兰片。请问医生，换成盐酸度洛西汀肠溶片后，多久会有效果？
贾春廷医生副主任医师
这类药物通常需要半个月才能达到峰值浓度。所以，需要持续服用一段时间。同时，建议您从小剂量开始，根据服药后的反应逐渐增加剂量。另外，脖子疼痛可能与焦虑引起的躯体化障碍有关，而非颈椎病。
患者
如果换成盐酸度洛西汀肠溶片，会不会引起发胖？
贾春廷医生副主任医师
精神类药物都有一定几率导致体重增加。但具体情况因人而异。请注意，病情稳定后也需要巩固治疗一段时间，不能突然停药。减药也需要慢慢进行。
贾春廷医生的问诊记录
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贾春廷
副主任医师
已认证
淄博市精神卫生中心 精神科