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胆总管囊肿癌变风险与手术建议

疾病详情

胃慢性胃炎，胃里有胆汁，胆总管囊肿，疑虑癌变风险及手术方案。患者女性24岁

医生建议

胆总管囊肿癌变风险高，建议尽快手术。手术方式为胆总管切除及胆肠吻合，无需切除肝脏。术后需住院一周左右。建议关注术后恢复，注意饮食健康，定期复查。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我胆总管囊肿的情况严重吗，会不会癌变？
王从俊王从俊医生主任医师
胆总管囊肿的癌变风险较高，建议您尽快手术。
患者
我现在没有消化不良和胃痛，之前做过肠胃镜检查也没问题，但胃里有胆汁，不知道是否和胆囊问题有关。
王从俊王从俊医生主任医师
您的情况可能和胆囊问题有关，但癌变风险较高，建议您考虑手术治疗。
患者
那我现在这个恶性概率大概有多少呢？
王从俊王从俊医生主任医师
如果不治疗，基本都会癌变，时间长短问题。
患者
那我现在这个看起来像癌吗？
王从俊王从俊医生主任医师
目前应该不像癌。
患者
那医生，我这个淋巴应该还是好的吧，如果是早期能否临床治愈呢？
王从俊王从俊医生主任医师
早期手术可以完全治愈。
患者
我还有一个3cm的子宫肌瘤，想问问您能否在手术时一起做，我不愿意开腹。
王从俊王从俊医生主任医师
这个估计不行，需要咨询妇产科。
患者
那医生，我这个手术需要切肝脏吗，手术大概要多久呢？
王从俊王从俊医生主任医师
不需要切肝脏，只切胆囊，手术快的话十分钟以内。
患者
医生，我还有3.1cm的总胆管囊肿，您是不是没看到？
王从俊王从俊医生主任医师
是的，您的囊肿在胆总管，需要切除胆管。
患者
那您这个需要切肝脏吗？
王从俊王从俊医生主任医师
不需要切肝，只切胆管。
患者
那也还能做腹腔镜吗？
王从俊王从俊医生主任医师
可以的。
患者
那这场手术大概要多久呢，您这里做的话？
王从俊王从俊医生主任医师
开腹半小时到一小时，腹腔镜2个小时到三个小时。
患者
这么快呀，我看人家6、7小时起步。
王从俊王从俊医生主任医师
我做胰十二指肠切除术，人家十几个小时，我最多两小时。
患者
哇，太牛了，找您做得等多久呀。这和需要住院几天呢？
王从俊王从俊医生主任医师
住院一周左右吧。
患者
等多久？看床位安排，你早点决定，我好尽快安排，一般1-7天。
王从俊王从俊医生主任医师
好的，您早点决定，我好尽快为您安排。
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
主任医师

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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科