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妇科巧囊内膜厚
疾病详情
内膜增厚、巧囊、肚子疼三个月。尝试过地屈孕酮片治疗但效果不佳。患者女性24岁
医生建议
建议：患者需进一步检查和治疗。尝试用孕激素进行药物性刮宫，看内膜是否还厚。巧克力囊肿如短时间内增大并伴有疼痛性质变化，可能需要手术。考虑使用地诺孕素治疗内膜异位症，但要定期复查。排除炎症和急腹症后，根据具体情况制定治疗方案。注意药物治疗的效果和副作用观察。
左丽娜医生和患者的交流
患者
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左丽娜医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我内膜增厚，快来月经大概是23-24cm,月经结束后测13-16cm
患者
还有巧囊
左丽娜医生主治医师
那你月经有问题吗？
患者
我现在肚子疼，疼了3个月了，基本上每天都疼
左丽娜医生主治医师
那你肚子痛的厉害，你要去检查一下看是盆腔炎引起的肚子痛还是子宫内膜异位症引起的肚子痛，而且你内膜这么厚要尝试用孕激素去药物性刮宫看看还厚不厚还是厚的话可能需要做宫腔镜检查
患者
尤其这两个星期很疼，但也能忍，不像是巧囊破裂那种
患者
每个月都来，但现在来的天数少3天以内，来的也少
左丽娜医生主治医师
要检查一下哦，内膜异位症也会痛
患者
做什么检查
患者
未婚未育
患者
每次都是做了彩超
左丽娜医生主治医师
那你就先尝试用药物性刮宫，看后半周期用了孕激素以后来过一次月经，你的内膜还厚不厚，其他的检查可以做个肛肠看内膜异位症是否有肛门的触痛，腹痛厉害也要排除炎症和急腹症的问题
左丽娜医生主治医师
先排除急腹症，做肛查排除你盆腔的炎症，最后再考虑子宫内膜异位症引起的疼痛
患者
之前吃了一个月的地屈孕酮片，吃的量小，这边医生医嘱是一天吃一片。按理来说要吃三个月，我吃完一个月之后，巧囊长大了3cm,并且胸增生有囊肿很痛。
患者
我就把地屈孕酮片停掉了
左丽娜医生主治医师
你是吃地诺孕素还是地屈孕酮啊
左丽娜医生主治医师
地屈孕酮后半周期吃两周就可以了
患者
地屈孕酮片
左丽娜医生主治医师
嗯吃了地屈孕酮后撤退性出血来月经有无复查过b超呢
患者
当时巧囊才刚4cm，这边医生说先观察，先治内膜厚。
患者
没有立即复查，过了2个月才复查的
左丽娜医生主治医师
巧*力囊肿是指内膜异位症的一个表现，那你腹腔盆腔会不会有其他的内膜异位症，病灶b超是不一定能看得到。的，你排除了炎症的情况下，要考虑尝试内膜异位症的治疗可以用地诺孕素
左丽娜医生主治医师
另外如果你的巧*力囊肿短时间内增大，伴有疼痛性质时间的改变，如果你现在长大了，三公分长到7公分，那你要考虑手术
患者
本来是4.2*4.0现在是4.7*4.3
患者
没涨那么大，之前表达有误
左丽娜医生主治医师
那就是没什么变化
患者
我现在是需要做检查是否是盆腔炎，对吗？
患者
因为肚子痛有些难受
患者
想问下有什么要可以先治疗吗？
左丽娜医生主治医师
你肚子痛的难受，你要检查清楚原因才能治疗，不是单纯的止痛治疗，你如果现在肚子痛很厉害，要去急诊看看有没有盆腔炎
患者
哦好
患者
想问下医生，那我有右胸乳腺三节，左胸有囊肿
患者
这个可以吃地诺孕素吗？
左丽娜医生主治医师
如果考虑都是阳性的，是可以吃地诺孕素的，但是要定期复查
患者
吃了地诺孕素不来月经，但是内膜厚好像就是需要来月经来解决
患者
我这两个病搞得我好难受
患者
不知道该怎么弄
患者
这两个病好矛盾，这该怎么治疗呢
左丽娜医生主治医师
不会矛盾的，如果你多次来月经复查内膜都还是厚，但是暂时没有月经的问题就没有淋漓不尽，月经量大，而且你要未婚未孕，那你只能暂时观察的
左丽娜医生主治医师
你可以先尝试药物性刮宫，看看内膜还厚不厚
患者
内膜厚需要抽血测性激素6项吗？
患者
还是直接吃地屈孕酮片？
左丽娜医生主治医师
不需要
左丽娜医生主治医师
你先后半周期吃两周的地屈孕酮停药，看看来个月经内膜还厚不厚
患者
但我吃这个要胸会硬，胸部会有增生
患者
这个也没关系吗？
左丽娜医生主治医师
只吃两周
左丽娜医生主治医师
不影响
患者
怎么个吃法呢？
患者
一天几片，从什么时候开始，
左丽娜医生主治医师
后半周期就是月经来潮第1天开始计算的，第14天开始服用10天每天两次，每次一片，吃完以后停药来下一次月经
患者
还是想问下吃地诺孕素片，月经**就停掉了
患者
那内膜不是通过月经来脱落的吗？
左丽娜医生主治医师
就是要停经才能治你的子宫内膜异位症呢
患者
那吃了地诺孕素，内膜厚问题是不是就暂时不能解决了
左丽娜医生主治医师
那不来月经才能治疗内膜异位症的，这个没有办法的，你只要内膜没有病变，我问他剥落和不剥落都不影响
左丽娜医生主治医师
那不来月经才能治疗内膜异位症的，这个没有办法的，你只要内膜没有病变，不剥落也不影响
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