李曼医生主治医师
⭐鉴别诊断: 耳疖 ⭐疾病介绍:外耳道疖是外耳道皮肤的局限性化脓性炎症,外耳道疖都发生在外耳道软骨部,因此处皮肤含毛囊、皮脂腺和耵聍腺,细菌侵人这些皮肤附件,感染而形成脓肿。外耳道疖的致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌。 ⭐⭐⭐常见病因: ⭕1.挖耳引起外耳道皮肤损伤,细菌感染。 ⭕2.游泳、洗头、洗澡时不洁的水进人外耳道,长时浸泡、细菌感染。 ⭕3.化脓性中耳炎的脓液刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部的感染。 ⭕4.全身性疾病使全身或.是引起本病的*因,如糖尿病.慢性肾炎,营养不良等。 ⭐临床症状: ⭕1.疼痛剧烈,因外耳道皮下软组织少,皮肤和软骨膜紧贴,炎性肿胀刺激神经末梢。如疖在外耳道前壁,咀嚼或说话时,疼痛加重。 ⭕2.疖破溃,有稠脓流出,可混有血液,但由于外耳道无黏液腺,脓中不含黏液。 ⭕3.脓液污染刺激附近皮肤.可发生多发脓肿。 ⭕4.疖部位不同可引起耳前或耳后淋巴结肿胀疼痛。 ⭕5.疖如在外耳道后壁,皮肤肿胀水肿可蔓*到耳后.使耳后沟消失,耳廓耸立。 ⭕6.严重者体温升高,全身不适。 ⭐⭐⭐相关检查: ⭕1.建议完善耳内镜检查。 ⭕2.建议完善血常规检查(一般细菌感染白细胞增高)、血CRP➕PCT(CRP 作为门诊、急诊中检测炎症的常见项目,在细菌感染后会升高;PCT对诊断细菌感染疾病的灵敏**特异度均高)。 ⭐⭐⭐治疗方案:耳疖,若出现脓头时应该切开引流。而疖肿在早期时,切开意义不大。应该用口服抗葡萄球菌的抗生素。镇痛药如含有对乙酰氨基酚或布洛芬对缓解疼痛是有帮助的。