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脑血栓在线问诊咨询

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患者感觉反应慢、站不稳,经医院诊断为大脑血管堵塞。咨询抗凝治疗方案及疏通风险。患者男性62岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
诊断:慢性脑血栓。建议抗凝治疗,改善脑供血。可选用阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀片治疗,同时注意饮食健康、避免过度劳累。疏通伴随出血风险,仅在急性脑血栓时考虑溶栓或介入取栓。注意:治疗需遵医嘱,切勿自行用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我想咨询关于脑血栓的问题。最近一个月感觉反应慢,前段时间站不稳。到医院查是毛细血管堵塞,CT时发现大脑血管堵塞。
医生
你好,针对脑血栓的问题,需要了解具体病情。请问血栓的部位是哪里?出现症状有多长时间了?
患者
到医院查是大血管堵塞,这次有症状去做CT才发现。
医生
根据你提供的信息,目前属于慢性脑血栓。建议抗凝治疗,改善脑供血。如果急性脑血栓,可以考虑溶栓或介入取栓。疏通伴随着出血的风险。
患者
具体抗凝方案是怎样的?
医生
如果没有出血的情况下,可以选择阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀片抗凝稳定血栓治疗,防止血栓脱落。同时,注意改善生活方式,避免过度劳累和情绪波动。
患者
这种情况疏通的风险是不是很大?
医生
疏通主要伴随着出血的风险,所以通常只在急性脑血栓时考虑溶栓和取栓治疗。
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(一)治疗原则

1. 超早期治疗:脑血栓形成后,时间就是生命。发病后应立即就医,争取在3-6小时内进行溶栓治疗,以挽救缺血半暗带,降低致残率。

2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。

3. 预防并发症:积极预防感染、脑心综合征、抑郁症等并发症。

4. 整体化治疗:采取支持疗法、对症治疗和康复治疗相结合的方式。

5. 预防复发:积极控制高血压、糖尿病等危险因素,降低复发率。

(二)治疗方法

1. 对症治疗:包括降压、控制血糖、预防感染等。

2. 溶栓治疗:适用于发病3-6小时内的急性缺血性卒中患者。

3. 脑保护治疗:通过降低脑代谢、干预细胞毒性机制等,减轻脑损伤。

4. 抗凝治疗:预防血栓扩展和再闭塞。

5. 降纤治疗:抑制血栓形成。

6. 抗血小板治疗:预防血栓形成。

7. 康复治疗:提高生活质量和重返社会。

(三)预后

脑血栓形成的预后与患者的年龄、病情、治疗方法等因素有关。早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。

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