过去睡觉打呼噜，睡眠不足，工作紧张，没有注意血压，后发现血压高，低压90-100，没吃药。去年11月到今年2月，鼻塞严重，多次晚餐后突然头晕发懵每次几分钟，紧张害怕，心率加快、乏力，到急诊后，查心电图，心肌酶都没事。3月初住院做胃肠镜检查，有结肠炎但比较轻*****
疾病详情
患者近段时间出现胸背痛、头晕等症状，怀疑冠心病，已进行心电图等检查，目前使用益心酮分散片和中药治疗，同时有肠胃炎和脖子左侧肿胀感等问题。患者男性41岁
医生建议
病情判断：患者可能存在冠心病，建议进一步检查。同时，注意观察药物相互作用。用药建议：可考虑使用复方丹参滴丸等中成药，但需在医生指导下使用。更换药物需根据具体情况调整。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
张晶医生和患者的交流
张晶医生主任医师
您好，我是智能医助，张*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张晶医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张晶医生主任医师
您的症状很复杂，已经做了不少检查。请问您最后一次做心电图显示ST压低后，是否有复查或进一步的检查？
患者
有啊
张晶医生主任医师
您之后做了哪些检查？结果如何？
患者
做了动态心电图和冠脉CTA，结果都发给***看过了
张晶医生主任医师
好的，***已经看过这些检查结果。您的头晕、乏力和胸痛症状在服用*药后有无明显变化？
患者
胸痛吃药后，这6天感觉好了很多。今天没在吃益心酮分散片后又隐隐约约的有痛感，感觉像肋骨肌肉痛又有刺痛感。头晕现象，在吃了琥珀酸美托洛尔后，前两天吃药后半小时头晕特别厉害，大概15分钟左右。乏力明显减少。今天停了琥珀酸美托洛尔，和益心酮分散片，感觉头晕现象好了很多。。
张晶医生主任医师
停药后，您的胸痛和头晕症状有何变化？
张晶医生主任医师
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患者
过去睡觉打呼噜，睡眠不足，工作紧张，没有注意血压，后发现血压高，低压90-100，没吃药。去年11月到今年2月，鼻塞严重，多次晚餐后突然头晕发懵每次几分钟，紧张害怕，心率加快、乏力，到急诊后，查心电图，心肌酶都没事。3月初住院做胃肠镜检查，有结肠炎但比较轻微，动态心电图、血脂、动态血压正常，有睡眠障碍。出院后，身体非常虚弱，人也开始出现明显的焦虑，害怕。4月起，开始有头晕、耳鸣、同时焦躁，按焦虑治疗，吃中药2个月（舒肝解郁和汤药），6月底到期停药，期间头晕焦虑有很大改善，肠炎加重，人越来没力气，虚弱消瘦。7月开始感觉晚上躺下时，左胸前感觉堵胀不适。后练习哑铃几天感到左胸肋间点压疼痛明显，当天做心电图ST压低，其他正常。最近做了一些检查，颈动**态心电图。目前上午散步头晕乏力、气短明显，左胸固定一点肋间时有突然痛感大概持***不到，非常担心是冠心病或心肌缺血，不知道如何是好。**号：**岁月
张晶医生主任医师
根据张*医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，张*医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
这两天没吃药，胸前、后背不适偶尔刺痛感又来了，虽然没有之前那么明显那么频繁。原来吃益心酮分散片那6天感觉不到，很少见。 自从8月15日早上胸痛醒来后，只有吃药后那几天痛感缓解很多，那段时间自己也很焦虑很害怕也有关系。 现在躺下时，头要抬高、侧躺睡觉才行，平躺不舒服。后背开始酸痛，前胸偶尔隐隐作痛。状**时，好像其他症状不明显，就头不是很舒服，不好时，腿乏力，气短头晕。坐车开车时，好像会舒服些。 我有打算，吃复方丹参滴丸一类的*药试试，但是又怕是乱吃药。 我自己感觉，如果胸前没有痛感，光头晕，那就是神经官能症。现在是前胸隐痛偶尔时不时又出现，我觉得有一半是冠心病的症状的可能。真怕是冠心病，却耽误了吃药控制的时间。***，你看我吃益心酮分散片前中后的症状，是不是不排除冠心病的症状？有没有更好的***推荐试试？我可以去医院开。比如复方丹参滴丸一类
患者
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张晶医生主任医师
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张晶医生主任医师
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张晶医生主任医师
枸橼酸坦度螺酮1粒日三次
张晶医生主任医师
***早午半片
张晶医生主任医师
他汀继续
患者
***，麝香保心丸，这个药也要吃吧，那一共是四个药吧。*******这个药我有，匹伐他丁也有。
张晶医生主任医师
是
患者
***，你好。昨天去了一趟医院，心**医生没顾得上看，主要看了肠胃科，评估下病情，说就是肠胃炎，开了三天*药试试。同时，看了一下这里当地的心血管内科，问诊一下前胸后背痛的原因，医生顺便给我开了这里医院的特色药：心脉康片。没办法拒绝，就开了三瓶。同时开了一盒麝香保心丸，说如果胸前痛明显，吃了保心丸后没有缓解，就不是心脏问题，让我备用着，试试。另外，说我没吃他汀血脂降这么低，再低会有肿瘤风险，看我这么瘦，医生说不建议我吃。我真不知道怎么吃药好了。。 吃了益心酮分散片前胸后背痛感就明显减少，但是，气短腹部没力持续，脖子左边的筋路明显有点肿胀感一直持续一个月了，手臂下垂时静脉血管，鼓胀起来，头晕、耳鸣也持续。。。今天先吃肠炎的药试试，每天坚持打卡，写开心日记三个，以及揉肚子半小时都有用。还有空尽快去看看心**。还有我对***有恐惧感，有时感觉选舍曲林，枸橼酸坦度螺酮都可以。😀😀，谢谢张医***
患者
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张晶
主任医师
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秦皇岛市第一医院 心血管内科