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甲功三项问题严重吗？主要表现为双腿水肿，按下去不回弹，肾功肝功都是正常的。
疾病详情
患者存在可凹性水肿，服用二甲双胍和优思悦。有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征病史，咨询水肿原因。患者女性23岁
医生建议
建议：患者下肢可凹性水肿可能与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征有关，应排除双下肢血管问题。进行血管超声检查有助于明确诊断。同时，注意定期复查甲状腺功能。日常生活应注意适当减重，抬高下肢促进回流，避免久坐和长时间站立。
白颖医生和患者的交流
白颖医生副主任医师
您好，我是智能医助，白颖医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
白颖医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
白颖医生副主任医师
稍后医生会评估您的甲功三项情况。目前除了水肿，有其他不适吗？
患者
口干，喝水比较少。运动后水肿明显。
白颖医生副主任医师
口干和少喝水可能有关。您近期体重有变化吗？
患者
体重偏重，近期无明显变化
白颖医生副主任医师
了解。您有疲劳或心慌的感觉吗？
患者
有
白颖医生副主任医师
您是否有尿频或尿量减少的情况？
白颖医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
甲功三项问题严重吗？主要表现为双腿水肿，按下去不回弹，肾功肝功都是正常的。
白颖医生副主任医师
根据白颖医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，白颖医生接诊会短信通知您，请留意短信。
白颖医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
白颖医生副主任医师
图片不是很清楚，意思是现在出现可凹性水肿吗？
白颖医生副主任医师
甲功三项显示轻度异常，请问您目前的服药情况
患者
在服用二甲双胍和优思悦
白颖医生副主任医师
请问您之前有什么既往病史吗？服二甲双胍多久了？
患者
有胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征，服用一年左右了
白颖医生副主任医师
是双下肢对称性可凹性浮肿对吧？是否是早上轻晚上重的特点？
患者
是的，存在这种情况，平**坐，晚上和周四周五最严重，睡一晚会好一些。不知道是不是因为椅子*高，脚着不了地加重了水肿。
白颖医生副主任医师
血脂正常吗？是否诊断糖尿病？有没有做过下肢血管彩超？
白颖医生副主任医师
日常饮食营**食欲正常吧
白颖医生副主任医师
有没有糖尿病？心脑血管病家族史？
白颖医生副主任医师
椅子高度的确是应该考虑调整一下的
白颖医生副主任医师
但是应该除外一下双下肢血管的问题
患者
血脂是正常的，没有糖尿病葡萄糖是正常的，饮食食欲正常，稍微清淡（早上全麦面包，中午一荤一素盖饭，晚上苹果）。家里有糖尿病和心脏病史，没有做过下肢血管彩超。去线下看了骨科，但是医生说不像是静脉不回流，让我去肾病科了。
白颖医生副主任医师
那您在肾病科查过尿常规，还有尿蛋白的定量没有？
白颖医生副主任医师
您之前说肾功能肝功能是正常的，您的肝功能包括白蛋白总蛋白吗？
患者
MAU、******* 沉渣镜检+尿生化+沉渣定量 肝功+GLU+电解质类+血脂分析+Cys+CLCR+肾功五项。这些都是正常的，看了下细则都是包括的
白颖医生副主任医师
好的，至少现在肝功能、肾功能正常，没有低蛋白血症，没有明显尿蛋白，没有血糖、血脂的问题，这些病因暂时都可以除外了
白颖医生副主任医师
回到您目前的病史：胰岛素抵抗和多囊卵巢综合症上了
白颖医生副主任医师
尽管学脂血糖没有异常，但是本身这疾病容易导致血管问题
白颖医生副主任医师
还是建议您做一个双下肢的血管超声检查
白颖医生副主任医师
目前的甲状腺功能是一个轻度异常的状态，暂时不需要药物处理
白颖医生副主任医师
但是应该定期复查甲功
白颖医生副主任医师
日常生活应该注意适当减重，经常抬高下肢促进回流，避免久坐和长时间站立
患者
好的，谢谢医生。请问血管超声检查应该挂哪个科呢？
白颖医生副主任医师
基于您胰岛素抵抗的情况，建议你挂内分泌科
白颖医生副主任医师
也可以挂血管外科
患者
好的，谢谢医生
白颖医生副主任医师
别客气，如无其他问题咨询，我这边就关诊了，麻烦您在对话结束后右上角评价处点个五星好评哦。谢谢您，祝您生活愉快！
白颖医生的问诊记录
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总交流次数
40
医生回复次数
25
患者：男 14岁
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总交流次数
46
医生回复次数
28
患者：男 30岁
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总交流次数
42
医生回复次数
30
患者：女 23岁
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总交流次数
30
医生回复次数
19
患者：男 23岁
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白颖
副主任医师
已认证
太原钢铁（集团）有限公司总医院 肾病内科