疾病详情
患者近期晚上出现心脏疼痛、胸闷症状，服用硝酸甘油可缓解。咨询医生关于病情及治疗方案。患者男性67岁
医生建议
根据症状表现，考虑存在心肌缺血可能，建议进行冠脉CT或冠脉造影检查以确诊病情。药物治疗可选择硝酸甘油等缓解症状。如需要手术治疗，需结合具体情况评估风险。注意生活习惯的调整，避免过度劳累和情绪波动。泌乳素水平升高可能与垂体泌乳素瘤有关，建议咨询内分泌科进一步检查。
王洁医生和患者的交流
王洁医生副主任医师
您好，我是智能医助，王洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
王洁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心衰，心衰
王洁医生副主任医师
您今天要咨询什么问题吗
患者
王医生您好这是我父亲今天检查的结果您帮我看一下
王洁医生副主任医师
好的
王洁医生副主任医师
您发过来看一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
他最近四天晚上在10点以后说心脏疼，胸闷上不来气，吃硝酸甘油缓解，这种情况最近一周内发现
患者
这种不舒服会在晚上10点到12 左右
患者
白天都没事儿不会疼憋闷
患者
就晚上
患者
晚上心率100
患者
白天88
患者
血压110/59
患者
吃富马酸比索洛尔2片
患者
之前心率正常
患者
就在最近这一周，晚上说心脏疼
王洁医生副主任医师
我看心脏做的检查还挺好的啊
王洁医生副主任医师
心功能都恢**常了
王洁医生副主任医师
之前做过冠脉造影吗
王洁医生副主任医师
最后一次评估冠脉是什么时候
王洁医生副主任医师
您描述的晚上胸闷憋气，含服硝酸甘油可以缓解，这个还是符合心肌缺血的表现啊
患者
没做过这个检查
王洁医生副主任医师
那做过冠脉ct吗
患者
好像做过但是很久之前了
王洁医生副主任医师
有结果吗，发给我看看
患者
我记得有一次ct结果说冠状动脉粥样硬化
患者
很久之前的我没有就给好像是他自己做的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在这个cT看到的
王洁医生副主任医师
这个没有用，这个没法评估冠脉狭窄程度
患者
嗯那就是要做一个冠脉CT
王洁医生副主任医师
因为您描述的这个症状还是典型的心肌缺血的症状的，如果很久没评估冠脉了，从心脏来说是应该做个冠脉ct或者冠脉造影评估的
患者
好的
患者
那硝酸甘油是可以吃的是吗
患者
他这个疼痛跟右侧胸腔积液有关系吗
王洁医生副主任医师
可以吃的，如果每天固定时间发作，可以在发作前15分钟提前吃***
患者
好的其他的血液有问题吗
王洁医生副主任医师
胸**般不会引起胸痛，胸水量大可能会引起呼吸困难，如果胸水引起胸痛，一般是呼吸相关，就是深吸气加重
王洁医生副主任医师
其他的整体还好，低钙，低磷，应该查维生素D水平看一下，泌乳素水平升高，这个要咨询内分泌科了，泌乳素水平升高一般见于垂体泌乳素瘤
患者
这次能输液****
王洁医生副主任医师
从心功能来说没有问题，但心肌缺血的情况，用****有风险，最好先做冠脉ct看下
患者
好的
患者
泌乳素瘤是头部吗
王洁医生副主任医师
是的
患者
做脑ct可以看到吗
王洁医生副主任医师
最好做头颅核磁
患者
好的
患者
王医生还有如果心脏需要放支架，他肾癌下腔静脉瘤栓，可以吗
王洁医生副主任医师
不影响，冠脉支架是动脉系统，和静脉不影响
患者
好的明白
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科