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想咨询脑出血引发的癫痫大发作，如何用药控制
疾病详情
脑出血后癫痫频繁发作，药物治疗及生活建议询问。患者女性71岁
医生建议
建议：患者脑出血后癫痫频繁发作，应到医院抽血检查丙戊酸钠的血药浓度，调整药物剂量。同时可考虑高压氧治疗。癫痫发作时注意患者呼吸道，避免窒息。遵循医生指导进行药物治疗，不要随意更改药物或剂量。在医保生效前，可寻求社区或慈善机构的帮助以减轻经济负担。注意事项：密切关注患者病情变化，及时就诊；遵循医生指导进行治疗和用药。
章建飞医生和患者的交流
章建飞医生主治医师
您好，我是智能医助，章建飞医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
章建飞医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
章建飞医生主治医师
好的，稍后医生会为您解答用药方案。在此之前，请问癫痫大发作的频率是怎样的？
患者
每天
章建飞医生主治医师
每天都会发作吗？每次发作持续多长时间？
患者
大半天以上吧
章建飞医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
想咨询脑出血引发的癫痫大发作，如何用药控制
章建飞医生主治医师
根据章建飞医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，章建飞医生接诊会短信通知您，请留意短信。
章建飞医生主治医师
目前在使用什么药物？
患者
好的
患者
你好
章建飞医生主治医师
您好
章建飞医生主治医师
脑出血多久了？
患者
目前使用的药物有苯妥英钠，丙戊酸钠，巴氯芬片
章建飞医生主治医师
手术做过吗？
患者
脑出血确诊是6.30晚上
患者
一直保守治疗
患者
整体来说血压控制还可以，8.17复查出血已经自己吸收了很多
患者
内容因涉及隐私无法展示
章建飞医生主治医师
发作频繁吗？
患者
近期挺频繁的
患者
我弟弟在照顾
患者
说是只有巴氯芬还能管点事其他那俩不*好用
患者
而且完全不能碰病人，一碰就又发作起来了
患者
是用药剂量问题吗
患者
还是巴氯芬片不能跟其他两个一起用
患者
我看网上资料，怎么显示巴氯芬不对症癫痫呢
章建飞医生主治医师
每次发作怎么表现？
患者
就是大发作的症状，全身成直线，眼睛网上翻那种，除了头都抽筋
患者
仰着的时候两个手是向外翻的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
头几天是这样
患者
我在家那阵儿就是仰着两个手向外翻，眼睛邪上翻，腿上的肉都在颤
患者
对了，还想问一下，那个高血氧跟电刺激，对治疗我妈这种属于是脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，管用吗
患者
现在的用药剂量是:丙戊酸钠上午一个加苯妥英钠两片，中午苯妥英钠两片，尼莫地平两个，晚上苯妥英钠两片加丙戊酸钠一个
章建飞医生主治医师
高压氧有帮助的，一般三个月内做有效果
患者
这两天的症状是白天差点，白天两只手臂强直厉害，两腿差点，晚上俩手臂加俩腿都严重
患者
眼睛正常
章建飞医生主治医师
丙戊酸钠可能量不够，做个丙戊酸钠的血药浓度看看，抽个血
患者
血药浓度是怎么看？
患者
去医院抽血吗
章建飞医生主治医师
是的，抽血
患者
我妈实在是禁不起去医院的折腾，目前是在家**呢。上次去复查又拉，又吐的。平时身体好的时候就晕车
患者
更何况现在是昏迷状
章建飞医生主治医师
昏迷跟频繁癫痫发作也有关系
患者
对了，现在用的丙戊酸钠是普通片剂，不是缓释哈
患者
我妈是先昏迷，刚开始也没有癫痫，癫痫是上周左右才发作的，之前体征还是可以的
章建飞医生主治医师
嗯嗯，那还是建议去医院看看
患者
抽完血，怎么看浓度呢，怎么判断丙戊酸钠给的剂量够不够
患者
抽血的话小医院。类似村上医院能整不
章建飞医生主治医师
不行，得去大点的医院
患者
高压氧治疗方法可以适应昏迷患者吗
章建飞医生主治医师
这个有个范围的
患者
三甲医院都能有设备治疗吗
章建飞医生主治医师
适合的
患者
您大概清楚什么治疗费用吗
章建飞医生主治医师
高压氧吗？
患者
高压氧，我看不是针对患者血氧的吗
患者
是的
患者
高压氧
章建飞医生主治医师
高压氧费用不高，医保可以报销的
患者
大概费用是？
章建飞医生主治医师
做一次几十到上百元左右
患者
我妈医保得10月中旬才生效
患者
那不*哈
患者
您是说保险以后还是以前
章建飞医生主治医师
高压氧早期做好
患者
报销
章建飞医生主治医师
报销前
患者
得做多久呢
章建飞医生主治医师
还是先控制癫痫吧
章建飞医生主治医师
一个月左右
患者
好的
患者
癫痫丙戊酸钠片，不能自己加量吗
章建飞医生主治医师
不可以
患者
那除了这两个药，有没有其他药物推荐
患者
癫痫
章建飞医生主治医师
左乙拉西坦
患者
哦，对了，用巴氯芬是没问题是吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您说的药也可以同时跟苯妥英钠跟丙戊酸钠一起研碎鼻饲喂吗
章建飞医生主治医师
也可以用，但不是控制癫痫的药
章建飞医生主治医师
可以，但是药物多了副作用也大了
患者
好的
患者
好的
患者
是药店能买到的药吗
患者
还是只能从医院开
章建飞医生主治医师
医院门诊配药
患者
我在****药房，搜到有卖的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这种吗
章建飞医生主治医师
是的
患者
我看咋价位有接近200的，还有47的
患者
是分进口跟国产吗
章建飞医生主治医师
是的
患者
那用哪种好呢
患者
都可以研碎吗
章建飞医生主治医师
建议门诊咨询配药，不要自己加药更换药或减药等
患者
哦哦
章建飞医生主治医师
您看下说明书，一般可以
患者
对了，我刚才提到的治疗方法，有个电刺激的我妈不适用是吗
章建飞医生主治医师
这个因人而异，不一定适用
患者
明白了，有问题我再留言，我先跟家人沟通下
章建飞医生主治医师
好的，有问题随时保持联系，早点休息
患者
你好，我弟刚才网上搜了一个视频，说是丙戊酸钠跟天麻钩藤饮一起使用作用翻倍，是这样吗
患者
哦，还有个问题，就是用高压氧治疗脑出血，不会对脑子里的动脉瘤有影响吗？会不会加速破裂
章建飞医生主治医师
这个不了解，无法回复您
章建飞医生主治医师
动脉瘤是开颅还是介入栓塞？
患者
动脉瘤没有处理，好像是结痂了还是咋回事，就那么着了先
患者
然后癫痫现在控制不住，怎么办
患者
不行自己加量呢
患者
实在是抽个不停
患者
没办法送医院
患者
现在的状态就是随时抽筋
患者
动脉瘤手术费因为之前妈妈没有办理农村社保，所以手术费不够，没做
患者
在吗
患者
有没有急救办法
患者
另外，问一下癫痫发作的时候腿跟胳膊需要人为给往相反方向用力辅助作用一下，以此来缓解吗
患者
还是不碰才是对病人好
章建飞医生主治医师
癫痫发作的时候，要注意呼吸道，避免窒息，头后仰，嘴巴最**垫保护
章建飞医生主治医师
如果频发发作，建议还是住院
患者
如果每天住院实在是承担不起了
章建飞医生主治医师
住院是控制稳定后出院
患者
那我妈路上发生癫痫，会不会有生命危险呢
患者
我这个方法是错误的吧
章建飞医生主治医师
错误的，主要是注意呼吸道，不要误吸等引起窒息
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擅长: 胶质瘤，脑出血，脑外伤，头痛，颅内动脉瘤，动静脉畸形，脑膜瘤，高血压脑出血，蛛网膜下腔出血，三叉神经痛，面肌痉挛，头皮肿物，慢性硬膜下血肿等疾病的诊治。
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章建飞
主治医师
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宁波大学附属第一医院 神经外科