我爸爸今年83岁，今年二月底的时候经过mri脑扫描发现患有脑膜瘤，主要症状是左手的中间三个手指无知觉，现在感觉全身有点乏力，食欲正常，但有多年高血压史，8年前做过微创肾结石手术。我了解的是目前如果脑膜瘤做手术的话主要有三种：开颅手术， 微创手术，还有伽马射
疾病详情
老年肿瘤患者，肿瘤增大，考虑手术或保守治疗，担忧手术风险。患者男性83岁
医生建议
老年肿瘤患者，手术风险包括麻醉风险、手术并发症、感染等，需权衡利弊。保守治疗可缓解症状，但肿瘤不会消失。建议根据患者具体情况和家属意愿决定治疗方案，并密切关注病情变化。
龙文勇医生和患者的交流
龙文勇医生主治医师
您好，我是智能医助，*文勇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
龙文勇医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
龙文勇医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我爸爸今年83岁，今年二月底的时候经过mri脑扫描发现患有脑膜瘤，主要症状是左手的中间三个手指无知觉，现在感觉全身有点乏力，食欲正常，但有多年高血压史，8年前做过微创肾结石手术。我了解的是目前如果脑膜瘤做手术的话主要有三种：开颅手术， 微创手术，还有伽马射线治疗，像我爸爸这种情况采取那种方式比较合适他的情况？万分感谢
龙文勇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
龙文勇医生主治医师
麻烦把您父亲的核磁共振片子发过来看一下
龙文勇医生主治医师
或者扫码阅片也行
患者
我记得四月份还是五月份问过您，您的建议是保守治疗。我们今天又去**旁边的飞*影像作了核磁共振，结果也出来了，您有空帮我做下对比分析吗？飞*的分析是改变不大，您能帮我分析分析吗？谢谢
龙文勇医生主治医师
您要把片子发过来看一下，我看不到片子
患者
在发
患者
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患者
上次的还有记录吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我在发这次的片子
患者
这是这次的片子跟结论
患者
如果你需要上次的
患者
我也可以发给你
龙文勇医生主治医师
好的，我待会回复您，得做手术了
患者
ok
龙文勇医生主治医师
肿瘤跟之前差不多，稍微大点
龙文勇医生主治医师
症状较前有明显加重吗？
患者
但是我看诊断结果好像尺寸大了蛮多的
患者
现在就是坐久了起身困难，并且左脚僵硬，要适应一段时间才能牵着迈开步子
患者
而且有时候还左边水肿
患者
您现在建议做手术吗
龙文勇医生主治医师
这得家里人一起商量，手术可以做，而且这个手术本身不复杂，但这么大年纪，手术风险肯定是有的，如果愿意承担风险，手术做完顺利，是有机会全切的。
龙文勇医生主治医师
如果不做手术，按照这个进度，至少短期内不会危及生命
患者
但是不做的话有没可能瘫痪？还有水肿的话 应该怎么处理?保守治疗的话有没可能吃些药缓解下？
龙文勇医生主治医师
随着肿瘤越来越大，肢体同样会瘫痪
龙文勇医生主治医师
水肿可以用脱水药，比如***，甘油果糖等，但老年人有脑萎缩，目前脑袋里空间还是有，中线基本居中，不用急着用脱水药
龙文勇医生主治医师
保守治疗就是对症处理他的症状，比如吃不好补充营养，头痛用点止痛药，恶心呕吐就用止吐药。随着肿瘤越来越大，老人家反应肯定越来越重
患者
他目前能吃能睡 **也还可以 就是左边肢体没什么感觉 坐久以后起来没方向感 要不停按摩左下枝等小腿松软后 就能在搀扶下走动
患者
水肿不处理有问题吗？目前买了按摩仪按摩稍微有所缓解
龙文勇医生主治医师
脱水药用久了会耐药，没有效果，目前没那么急着用需要，所以暂时先不用，待到急需再用，可以救命
患者
最后一个问题就是我想说的对于我爸爸这个年龄这具体情况 如果决定手术 具体有哪些风险？麻醉风险？手术本身风险？还有哪些术后风险？你能跟我详细解释一下吗，万分感谢
龙文勇医生主治医师
风险很多条，如果做手术，到时候医生会详细跟您沟通。说得直白一点，这么大年纪无非担心做完手术，最后因为这样那样的原因，出现生命危险或者肢体瘫痪等
患者
看来风险老年人主要是术后是吧？我看麻醉及手术台上的风险小一些
龙文勇医生主治医师
围手术期，术前术中术后都是高风险
患者
您的建议就是仍然保守治疗对吗？我们子女是希望他尝试手术，但我爸爸自己因为以前没动过大手术，有点害怕
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龙文勇
主治医师
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中南大学湘雅医院 神经外科