医生您好，我的情况如下： [症状+多久了]你好主任医生:我偏执型精神分裂十几年了，现在伴有抑郁症状几个月了。 用药情况：芮达帕利哌铜6毫*，氯氮平口崩片2粒，***晚上吃盐酸曲唑酮半片，解郁丸一包，安神补心丸颗粒一包。
疾病详情
持续乏力，心情不好，有自杀想法。患者男性32岁
医生建议
中度抑郁，建议进行心理治疗、物理治疗和药物治疗。在医生指导下调整用药，注意药物相互作用。保持良好的生活习惯，寻求家人和朋友的支持。
晏铁峻医生和患者的交流
患者
医生，我最近总是感觉累，乏力，有时候想自杀，心情不好，这是怎么了？
晏铁峻医生主治医师
根据你的描述，考虑您可能患有中度抑郁。首先，我们需要明确一下您的症状。您是否持续不开心，对过去感兴趣的事都不感兴趣了？
患者
是的，我几乎每天都这样，对过去喜欢的事都不感兴趣了。
晏铁峻医生主治医师
那您是否总是感觉累、脑袋不够用，没自信甚至自卑，总愿意自责？
患者
对，我总是感觉累，脑袋不够用，没自信，总觉得自己哪哪做的都不好。
晏铁峻医生主治医师
那您有没有反复出现死或自杀的想法，觉得活着没意思，没奔头？
患者
有时候会有这样的想法，开心不起来，对生活没希望。
晏铁峻医生主治医师
了解到这些信息后，结合您的症状，我倾向于考虑中度抑郁的可能性。
患者
那我现在该怎么办呢？
晏铁峻医生主治医师
如果持续时间比较长，可能需要药物治疗。包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。您现在正在服用盐酸曲唑酮，这个主要是改善睡眠缓解焦虑的。
患者
我现在吃盐酸曲唑酮半片，这个药可以吗？
晏铁峻医生主治医师
盐酸曲唑酮对改善睡眠和缓解焦虑有一定效果，但可能需要调整剂量。常用的抗焦虑抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，您可以考虑使用。
患者
那我现在应该吃**，什么时候吃呢？
晏铁峻医生主治医师
一般早上口服5-10mg起始剂量。您现在的睡眠如何？夜间是否焦虑？
患者
睡眠7-8小时，有氯氮平吃，能睡着。
晏铁峻医生主治医师
那您可以考虑减掉盐酸曲唑酮。因为您现在有氯氮平在吃，可能存在药物叠加效应。
患者
那我可以加上西酞普兰片吗？
晏铁峻医生主治医师
西酞普兰片可以用来抗抑郁，但需要注意药物之间的相互作用。
患者
会不会吃*多的药了？
晏铁峻医生主治医师
所以还是需要结合线下老师意见。药物的使用需要在专业医生的指导下进行。
晏铁峻医生的问诊记录
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晏铁峻
主治医师
已认证
成都市第四人民医院 精神科