疾病详情
患者膝盖损伤半年有余，近一月出现膝盖伸直时肿胀感，外侧半月板撕裂，后角损伤严重并伴有骨软骨损伤。患者男性32岁
医生建议
建议：患者外侧半月板后角损伤严重，可考虑关节镜手术进行微创修整。术后需足够时间休养，积液问题可自行吸收。可服用西乐葆缓解疼痛感。软骨损伤不可逆，只能清理无法再生。生活中应避免过度劳累和伤膝盖的运动，如深蹲、上下楼梯等。可尝试游泳、椭圆机和骑车等运动方式。
颜昕医生和患者的交流
颜昕医生主治医师
您好，我是智能医助，颜***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
颜昕医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
颜昕医生主治医师
您的半月板损伤程度很严重，通常三度损伤可能需要手术。请问疼痛感如何？有没有肿胀或活动受限的情况？
患者
后脚损伤，完全蹲下去的时候会有一点疼痛
颜昕医生主治医师
了解，这种疼痛是持续性的还是偶尔发生？走路或站立时有影响吗？
患者
膝盖完全打直和走路左腿迈步的时候，膝盖处会有涨涨的感觉，但不疼。上下楼梯没有疼痛，目前不敢剧烈运动
颜昕医生主治医师
好的，这些活动时的不适感是近期才出现的吗？之前有没有进行过物理治疗或保守治疗？
颜昕医生主治医师
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患者
半月板三度损伤，具体损伤情况，是否需要手术
患者
损伤有小半年了，近一个月膝盖伸直的时候涨涨的感觉才出现，之前还以为是普通运动拉伤
颜昕医生主治医师
疼痛的点，手指一下，拍个照发我。
患者
内容因涉及隐私无法展示
颜昕医生主治医师
这样拍看不出内侧外侧
颜昕医生主治医师
脚露出来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
疼痛不是很明显
患者
只在完全蹲下去的时候会有
颜昕医生主治医师
外侧半月板是有撕裂
患者
主要不适感还是走路时候，左腿迈步的时候，膝盖正后面有肿胀感
颜昕医生主治医师
但还合并了骨软骨损伤
颜昕医生主治医师
外侧半月板可以考虑做微创修整一下
患者
可以微创
颜昕医生主治医师
但疼痛不一定会有缓解。
颜昕医生主治医师
因为有骨软骨损伤
患者
我是想知道，就目前片子看，我的前后脚损伤有多严重
颜昕医生主治医师
主要是后脚
颜昕医生主治医师
前角不需要处理
颜昕医生主治医师
外侧半月板
患者
我的报告上说是左膝外侧半月板前后脚三度
颜昕医生主治医师
我从来不看报告
患者
前角没有呢么严重吗？呢为啥会有明显肿胀感
颜昕医生主治医师
报告是别的大夫写的 不一定准
患者
在腿伸直的时候
颜昕医生主治医师
那是积液导致的肿胀
患者
哦哦
患者
呢核磁二维码您看了吧
颜昕医生主治医师
半月板撕裂本身不会引起肿胀
颜昕医生主治医师
就是看了二维码的片子
患者
好的，呢您说我前角损伤不严重，主要还是后角的问题是吧
颜昕医生主治医师
是的
患者
当时伤的时候就是感觉膝盖窝里面有根筋震了一下
颜昕医生主治医师
合并后方骨软骨损伤
患者
呢后角这个损伤，如果做关节镜的话，是切除还是缝合？
患者
还有软骨损伤这怎么解决
患者
这个本地主任医师没说到这个
颜昕医生主治医师
多半是修整，根据术中具体情况看需不需要缝合
颜昕医生主治医师
软骨损伤不可逆
颜昕医生主治医师
只能清理一下
患者
软骨这个严重吗？是指的大小腿骨上的软骨吗？
颜昕医生主治医师
胫骨平台 半月板下方
颜昕医生主治医师
你疼痛的部位
颜昕医生主治医师
范围不大
颜昕医生主治医师
休养即可
患者
这样啊，呢我平时有**，负重深蹲的时候，会感觉后角呢一块有疼痛，这个主要是半月板引起的还是这个软骨问题？当然自从查出损伤后，也就没深蹲过了
颜昕医生主治医师
你的损伤很可能是深蹲导致的
颜昕医生主治医师
深蹲伤膝盖
患者
**，确实
颜昕医生主治医师
半月板和软骨都可能会引起疼痛
患者
呢如果我去做关节镜，这个术后多久大概可以脱拐，依照您的经验，我这种情况
患者
咱先不说恢复运动，就正常走路
颜昕医生主治医师
正常走路一个月左右
患者
不是说修整会恢复的快点吗？
患者
脱拐呢
颜昕医生主治医师
不用拄拐，术后第二天就能下床走路
颜昕医生主治医师
我说的是肿胀恢复大概一个月
颜昕医生主治医师
走路不影响
患者
哦哦，呢再问下，我的前角也有损伤吧，大概几度
颜昕医生主治医师
二度
患者
我要去做手术的话近期*忙了，要过2个月
患者
呢这两个月保守治疗一下，需要怎么做
颜昕医生主治医师
不要做伤膝盖动作
患者
比如不再恶化，还有积液消除
颜昕医生主治医师
不做伤膝盖动作 自己就会消除
患者
伤膝盖的，比如上下楼梯，深蹲，打球这些吗？
患者
骑自行车呢？
患者
不需要吃点**，或者外涂点扶他林或者什么膏药啥的？
颜昕医生主治医师
不*伤膝盖的运动只有 游泳 椭圆机 骑车
颜昕医生主治医师
疼了可以吃点 西乐葆，不疼的话其他药物可吃可不吃。
患者
好的，呢我想再请教一下，这个积液问题，关节镜后能不能缓解
颜昕医生主治医师
积液是滑膜炎的表现，过度劳累，手术创伤都会产生积液，您只有通过足够时间的休养，会自行吸收。
患者
呢要这样说，我做关节镜也仅仅只是把后角损伤部分清理一下，我现在膝盖的伸直积液和蹲下疼痛，都不能很好的解决
颜昕医生主治医师
您就是半月板损伤 骨软骨损伤，刺激滑膜，产生积液的。
颜昕医生主治医师
所以建议处理这两个根源问题。
患者
好的，软骨损伤不是不可修复吗
颜昕医生主治医师
可以磨的光滑一点
颜昕医生主治医师
但不能再生
患者
明白了，谢谢您
颜昕医生主治医师
别客气，祝***复。
患者
这个西乐葆药店可以买到吗？
颜昕医生主治医师
都有的，很常规的药物。
患者
好的，呢暂时我没啥问题了，如果问诊时间内还**什么，再请教您，非常感谢
颜昕医生主治医师
好的，不客气
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颜昕
主治医师
已认证
北京大学第三医院 关节科