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康复科医生指导步态稳定性康复训练

疾病详情
走路不稳,右膝关节活动度不行,血糖高,服用二甲双胍。患者男性59岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
疾病可能为腰部纤维瘤术后并发症或糖尿病并发症。重点是增强膝关节活动度和稳定性,避免过度拉伸和负重训练。建议在专业指导下进行康复训练,并注意血糖控制。生活上,注意饮食和运动,保持良好的生活习惯。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
大夫您好,我家人走路不稳,想做一些康复训练,不知道哪些动作适合他。
医生
您好,首先需要了解您家人的具体情况,包括走路不稳的原因和病史。
患者
他09年做过腰部纤维瘤手术,血糖8左右,吃二甲双胍。
医生
了解到这些信息后,需要排除脑部问题,确定是否由其他原因导致步态不稳。
患者
已经排除脑部问题,现在主要是右膝关节活动度不行,行走不太稳。
医生
好的,根据您提供的信息,可以尝试一些增强膝关节活动度和稳定性的康复训练。
患者
他不会绷脚背,脚背能稍微勾回来一点,但不会绷出去。
医生
这可能是由于膝关节活动受限导致的。我们可以从简单的脚部拉伸和肌肉强化训练开始。
患者
那有没有什么训练动作是越做越差,需要避免的?
医生
避免过度拉伸和负重训练,以免加重膝关节损伤。建议在专业指导下进行康复训练。
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文章 一招让脑瘫患儿学会行走

脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于脑部发育异常或损伤导致的运动障碍。许多脑瘫患儿在成长过程中,会出现异常步态,如剪刀步、交叉步、后跟后跟等。这些异常步态是由于患儿下肢平衡能力不足,体轴在行走时不能充分回旋导致的。

那么,如何帮助脑瘫患儿纠正异常步态,实现正常行走呢?以下是一些有效的康复训练方法:

1. 站立训练:当患儿发育至独站阶段,应尽可能让其保持正常姿势站立。可以在患儿面前放置玩具,引导其伸手取物,以促进其竖直站立。

2. 步行训练:家长可以为患儿创造更多的步行机会,通过游戏和语言诱导其步行。可以放置玩具于患儿两侧,引导其步行取物。随着患儿步行能力的提高,可以逐渐增加两桌之间的距离。

3. 工具辅助:可以使用助行器、三轮车、推椅子等工具辅助患儿步行。

4. 姿势矫正:在训练过程中,要注意矫正患儿的异常姿势,如髋关节内旋、整体屈曲等。

5. 循序渐进:脑瘫患儿的步行训练需要循序渐进,避免操之过急。

除了康复训练,手术治疗也是治疗脑瘫的重要手段。对于痉挛型脑瘫患儿,在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗,可以有效解除痉挛现象。

总之,脑瘫患儿通过科学的康复训练和手术治疗,完全可以实现正常行走,过上正常的生活。

医学奇迹见证者

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文章 七种走路姿势是重病征兆

人的行走姿势不仅是一种习惯,更是身体健康状况的反映。正确的走路姿势有助于保持关节健康,预防疾病。然而,一些异常的走路姿势可能预示着身体出现了问题。

人的下肢主要由髋关节、膝关节和踝关节组成。这三个关节的中心应该在一条直线上。一旦这些关节出现问题,原有的步态就会发生变化,出现一些异常的走路姿势。

以下七种异常的走路姿势需要警惕:

1. 间歇性跛行

间歇性跛行是指患者在行走一段时间后,出现腰酸腿痛、下肢麻木无力等症状,蹲下或坐下休息片刻后,症状缓解。这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一。

2. 高抬腿步态

高抬腿步态表现为患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行。这是由于小腿伸肌瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高所致。

3. 摇摆步态

摇摆步态表现为走路时躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。这种步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等。

4. 足跟步态

足跟步态表现为迈步时以足跟着地,步态不稳,表现为躯体轻轻左右晃动,足背伸、足弓高。这种步态可见于胫神经麻痹、跟腱断裂等病症。

5. 画圈步态

画圈步态表现为患腿膝强直僵硬,足轻度内旋及下垂,足趾下钩。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画一半圆前进一步。这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫者。

6. 拖腿性跛行

拖腿性跛行表现为行走时,健腿在前,患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。这种步态可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核等。

7. 保护性跛行

保护性跛行表现为走路时患侧足刚一点地,则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患腿迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种保护性患足点地跛行,多见于下肢受伤者。

除了上述七种常见的异常走路姿势外,还有慌乱步态、醉汉步态、踏地步态、交叉步态等,这些异常走路姿势可能与脑动脉硬化、脑肿瘤、小脑或前庭疾患、多发性神经炎、脊髓型颈椎病、大脑瘫、截瘫等疾病有关。

为了保持健康的行走姿势,我们需要注意以下几点:

1. 选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋。

2. 保持正确的站立和行走姿势。

3. 加强下肢肌肉锻炼,提高关节稳定性。

4. 定期进行体检,及时发现并处理关节问题。

医者仁心

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文章 高跟伤腿 七种异常步态预示疾病

人的下肢关节,包括髋关节、膝关节和踝关节,是支撑人体行走的重要结构。这些关节的正常运作对于维持正常的步态至关重要。然而,当这些关节出现问题时,就会导致步态异常,甚至引发各种疾病。

常见的异常步态有以下几种:

间歇性跛行:这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一,患者会感到下肢麻木无力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后症状缓解。

高抬腿步态:多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等,患者会不自觉地抬高患腿,以避免足尖蹭地。

摇摆步态:常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等,患者会通过躯干摇摆来带动下肢提足前进。

足跟步态:多见于胫神经麻痹、跟腱断裂等,患者会以足跟着地,步态不稳。

画圈步态:多见于下肢痉挛性偏瘫者,患者会以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画半圆前进一步。

除了以上几种常见的异常步态外,还有拖腿性跛行、保护性跛行等。这些异常步态可能与多种疾病有关,如神经系统疾病、骨骼肌肉疾病等。

要预防异常步态,首先要保持良好的生活习惯,避免长时间站立或行走。此外,加强下肢肌肉锻炼,保持关节灵活性,也是预防异常步态的重要措施。

如果出现异常步态,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在日常生活中,我们还可以通过以下方法来改善步态:

1. 少穿高跟鞋,多穿中跟或平跟鞋。

2. 尽量少坐车,每天坚持步行。

3. 走路时保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿势。

4. 加强下肢肌肉锻炼。

5. 保持关节灵活性。

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