疾病详情
我有乙肝，肝功能异常，肝脏硬度12.1，两肋及肾脏附近反复刺疼，正在服用水飞蓟胶囊和鳖甲软肝片，担心药物肾毒性，肾脏刺疼是否与此有关？患者女性41岁
医生建议
你的乙肝五项显示HBsAg、HBcAb阳性，HBV DNA低于检测下限，说明你正在接受有效的抗病毒治疗。肝脏硬度12.1提示有肝纤维化，转氨酶升高可能与最近用中药有关。建议停用可疑中药，继续抗乙肝病毒治疗，并保肝、降酶治疗。同时，完善甲肝戊肝、EBV、CMV相关的检查。肾脏刺疼可能与结石有关，建议进行泌尿系彩超检查。关于博路定中，主要需要监测肾功能、尿常规和肾小管三项等指标，排除药物肾毒性和肾小球肾炎的可能性。
宋广军医生和患者的交流
宋广军医生主任医师
您好，我是智能医助，宋广***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
宋广军医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
宋广军医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
宋广军医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
肝功能偏高有肝损
宋广军医生主任医师
您好！目前肝功能什么情况？有化验单吗？肝功能受损的原因是？
患者
您好！宋医生麻烦看下报告做个解答，最近很不舒服。谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肝脏硬度 肝弹12.1
患者
有肝纤维化目前在抗病毒和服用水飞蓟胶囊 鳖甲软肝片 但是两肋刺疼肾脏处有刺疼之前查过有结石小的。请问乙肝两对半显示是什么？肌酐偏低要服药调整吗？
患者
有乳腺结节，甲状腺结节，***
患者
有乙肝合并脂肪肝
宋广军医生主任医师
乙肝五项提示HBsAg、HBcAb阳性，HBV DNA低于检测下限
宋广军医生主任医师
转氨酶升高是由其他原因导致的，最近有没有服用其他药物？包括*药、***、***、***等？
宋广军医生主任医师
有无发热？肌酐降低没事
宋广军医生主任医师
甲肝戊肝查过吗？EBV、CMV相关的检查？
宋广军医生主任医师
继续抗乙肝病毒治疗，同时**、降酶治疗，完善检查明确转氨酶升高的原因
患者
没有发热，就甲状腺疼痛，最近吃过*药汤治乳腺结节但是肝疼停了。请问乙肝两对半是什么羊？
患者
其他没查过下次去查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生请问肝脏硬度肝弹12.1能调回来吗？
宋广军医生主任医师
乙肝五项属于我们常说的1,5阳，大三阳向小三阳转变过程中，HBV DNA低于检测下限下限，转氨酶升高与乙肝关系不大，可能与最近用*药有关，需要停用可疑*药，**治疗后监测肝功能变化，甲状腺功能怎么样？肝弹值原来高吗？转氨酶升高，也可能会影响肝弹值，肝功能恢复后可以再复查一下
患者
现在甲状腺结节淋巴结肿大疼痛一年多至今及乳腺结节均有刺疼吃了*药10付左右有缓解但肝脏指数高了现在停药了。肝弹2年前10，转氨酶一直有一倍左右高脂肪肝。最近突然两肋及肾脏附近反复刺疼肝功升了，正在坚持治疗中下个月再去查一下。但是现在两边肾脏刺疼请问医生服用***中需要监察哪些肾脏指数排除药物肾毒性？排除肾小球肾炎
宋广军医生主任医师
主要查肾功能、尿常规和肾小管三项等检查，必要时肾内科就诊
宋广军医生主任医师
泌尿系彩超
患者
好的，谢谢医生！请问EB检查单有指数高代表什么？
宋广军医生主任医师
IgG抗体代表既往感染，不代表现症感染
患者
好的，谢谢宋医生！请问这个鳖甲软肝片和水飞蓟要吃多久可以停药了？
宋广军医生主任医师
监测肝功能，肝功能正常后再调整
宋广军医生主任医师
如果转氨酶下降不**，可以多个***物联合应用
宋广军医生主任医师
比如甘草酸二铵、五酯胶囊等与水飞蓟宾葡甲胺片联合应用
患者
好的，没问题了。感谢您百忙中指导，谢谢宋医生！🙏
宋广军医生的问诊记录
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总交流次数
30
医生回复次数
11
患者：女 41岁
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总交流次数
45
医生回复次数
17
患者：女 41岁
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宋广军
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肝病科