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老年痴呆脑萎缩前额叶颞叶痴呆大脑萎缩

疾病详情

患者发现母亲吞咽困难、行为改变咨询医生意见。患者女性81岁

医生建议

建议观察症状变化，如有疑虑及时就医检查评估病情。对于咀嚼困难，可先调整假牙，尝试糊状食物。如无效，可到医院康复中心咨询咀嚼功能训练。目前没有专门机构帮助失智老年人做体能和心智训练，建议先去康复中心咨询。对于药物使用，美金刚剂量调整需谨慎，具体需咨询医生意见。

朱洪山医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
朱洪山朱洪山医生主治医师
您好，我是智能医助，朱洪**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱洪山朱洪山医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
朱洪山朱洪山医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老年痴呆脑萎缩前额叶颞叶痴呆大脑萎缩
朱洪山朱洪山医生主治医师
您好，目前主要是什么问题？
患者
最近几天忙着有事，大概有四天没有出来陪她溜达，今天发现这个吃饭明显变慢咬不动，主要是咬不动。也不知道是不是最近几天没有出来溜达不饿，再就是给他增加了半片金刚，吃到1.5片啦。看看这是咋回事啊？
朱洪山朱洪山医生主治医师
你提供的食物偏硬吗？痴呆可以出现食欲减退，口味改变
患者
不硬的就是正常吃的包子，每天几乎吃包子，面条现在吃的特别慢一根一根的吃，菜也特别少6每次捏一片菜叶，看的让人难受，但是应该不至于突然发展这么严重叭？每天给她换尿不湿和洗手，脱穿衣服没有问题啊。
朱洪山朱洪山医生主治医师
吃饭慢一点，但是只要能吃进去足够的话，问题不大。不用过度担心
患者
那难道是这两天没有出来溜达运动量不够不*饿了？那金刚从4.16起吃半片，后来到昨天吃一片，今天起吃一片半这个量可以叭？明天查一下血和心电图还有尿可以吗？怕药吃的多而且久了影响心脏
朱洪山朱洪山医生主治医师
美金刚一般不影响身体功能，您查一下也放心
患者
嗯，那吃饭慢没办法吗？
朱洪山朱洪山医生主治医师
继续观察一段时间看看，只要吞咽顺畅，不呛咳，我觉得就还可以
患者
嗯呢，好的大夫谢谢您
患者
另外那个新出的那个什么什么什么轮单抗不适合这种额叶颞叶痴呆的患者是吗？
朱洪山朱洪山医生主治医师
*****适合早期的老年性痴呆患者，对于你们这种比较严重的不适合。
患者
还有就是我发现她假牙很歪，我也没法给她调她不配合摘戴，这该咋办啊？有那种认知障碍的口腔科吗？也可能是因为假牙不合适了吃饭不利索。大夫说咋办呢？
朱洪山朱洪山医生主治医师
先让口腔科看一下，假牙可能会影响到吃饭
患者
普通口腔科她配合不了啊，所以有天津那种认知障碍口腔科吗？大夫您了解吗？
朱洪山朱洪山医生主治医师
不好意思，天津的口腔科我不*了解。目前很少有专门针对痴呆患者的口腔科，建议您先到正规医院的口腔科咨询。
患者
假牙摘下来看了没问题好着呢，洗好给安上了，明显的吃东西没劲咬合无力，就跟鸟似的一点点的往下啃咬吃，速度明显变慢，吃面和菜几乎是一根一根一片一片的叶子那么捏，看得我每顿饭我自己都不想吃了都气的不饿了。这该咋办啊大夫难道这就是不会自主进食的前兆阶段吗？而且最近话更少了问只是点头摇头不吱声，就忙活了两三天咋没有管她她就这样呢？不能进展那么快叭，走路穿衣服都正常手拿东西也没有问题啊。我咋办啊干着急啊看着她这样。
朱洪山朱洪山医生主治医师
可以把食物打成糊糊，让她用勺子吃饭，你试试怎么样？
患者
天哪这么快就到这个阶段吗，昨天药加到一片半了，这效果就这么快就变差了啊？我不*能接受这么快啊可是。以前有脑梗难道是脑梗犯了前段查脑片没有问题啊？那还需要查脑片吗？就几天没有顾上管她她这也*夸张了叭。
朱洪山朱洪山医生主治医师
不完全确定，所以让她先试试
患者
那我这周就先让她吃一片半？下周吃两片？合适吗？半片是从4.16吃到了6.20，一片从6.20吃到了8.27。昨天开始吃的一片半了。
患者
医院有这种咀嚼方面的理疗吗我在**医疗器械店里问说有，大夫您了解吗可以给我说说是啥项目合适？
朱洪山朱洪山医生主治医师
美金刚比较安全，可以这样加量
朱洪山朱洪山医生主治医师
吞咽功能的康复项目有。咀嚼功能没有特别练过。
患者
吞咽功能恢复，我带他去医院做过，我自己也买了个机子，目前看着没有问题，就是口*小咬不动包子皮所以想练习咀嚼，咀嚼没得练吗？
朱洪山朱洪山医生主治医师
需要到环湖医院康复科咨询
朱洪山朱洪山医生主治医师
能做的项目比较少
患者
环湖康复科具体咨询项目吗？大夫意思是？
朱洪山朱洪山医生主治医师
咨询一下能不能做咀嚼功能训练
患者
挂了一个博士医师的号，谢谢您大夫，今天晚上吃饭又好一点，我尽量每天陪她溜达！
朱洪山朱洪山医生主治医师
好的，不客气
患者
有没有专门帮助失智老年人做体能和心智训练的机构呢？还是只能去医院康复中心问呀？大夫
朱洪山朱洪山医生主治医师
先到医院康复中心咨询，目前还没有专业机构做痴呆患者的单项康复
朱洪山医生的问诊记录
接诊医生
朱洪山
朱洪山主治医师

郑州大学第二附属医院 神经内科

擅长: 老年性痴呆，帕金森病，脑梗死，脑出血，多发性硬化，视神经脊髓炎，癫痫，特发性震颤，运动神经元病，头痛、头晕，失眠等。

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朱洪山
朱洪山
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郑州大学第二附属医院 神经内科