疾病详情
患者在北医三院被诊断出肠壁腺瘤，医生建议内镜下治疗，患者担心手术风险和复发率，并询问是否可以同时切除阑尾。患者男性33岁
医生建议
对于肠壁腺瘤的治疗，内镜下治疗是一种安全有效的方法。需要根据具体情况决定是否需要住院观察。同时，切除阑尾并不是必须的，除非有明确的手术指征。北医三院可以进行微创型的阑尾切除手术，创伤小，恢复快。定期复查结肠镜是非常重要的，以便及时发现任何可能的复发或并发症。
张成医生和患者的交流
张成医生主治医师
您好，我是智能医助，张成医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张成医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张成医生主治医师
阑尾处的隆起需要医生进一步评估。请描述下隆起的大小和肠镜报告中的其他细节。之前有过类似腹痛吗？
患者
报告中隆起没有注明大小，肠镜其他部位正常，之前有过类似腹痛
张成医生主治医师
这种情况下，医生可能需要结合临床症状和影像学检查。您腹痛的频率和痛感如何？有无发热、恶心、呕吐等症状？
患者
无发热、呕吐、恶心等症状
患者
因为每天大便次数多于一次，有时候有腹痛但是没有便意的情况发生，所以做了肠镜，显示阑尾处有一隆起，想问下必须手术切除？还是可以保守治疗？
张成医生主治医师
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张成医生主治医师
根据张成医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，张成医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张成医生主治医师
可以做内镜下治疗
患者
就是彻底切除的意思是吧？我想问下，这个位置可以直接阑尾一切切掉吗？
患者
这个在三院可以直接门诊做吗？不需要住院的那种
张成医生主治医师
看息肉大小
张成医生主治医师
您这个息肉没有描述具体有多大？
张成医生主治医师
从内镜下看，最好住院治疗
张成医生主治医师
治疗后可以观察有没有术后并发症
张成医生主治医师
可以考虑完善腹部增强CT检查
张成医生主治医师
进一步评估息肉的情况
患者
这个恶化的风险较高是吗？
患者
他这个从图像上看是不是有点危险
张成医生主治医师
病理是腺瘤，良性的
患者
谢谢张大夫，我还想问下他这个位置去北三做的时候可不可以连阑尾一起切除，就是切的面积稍微大一点，防止切不干净
患者
就是可不可以做阑尾切除手术然后把这个腺瘤一起完全切掉
患者
张大夫，我想问下他这种的腺瘤复发率大概高低？是短期就得赶紧做还是可以暂缓一下？这种腺瘤恶化的概率有多少（没有家族肠癌病史）？如果能和阑尾一起切掉的话北医**不可以做那种微创型的？
张成医生主治医师
没有手术指征不用切阑尾
张成医生主治医师
阑尾切除，常做腹腔镜
张成医生主治医师
肠壁息肉，常做结肠镜
张成医生主治医师
2个手术方式不一样
张成医生主治医师
腺瘤属于良性病变
张成医生主治医师
切干净后，定期复查结肠镜就可以了
张成医生主治医师
一般都能切净
张成医生的问诊记录
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张成
主治医师
已认证
北京大学第三医院 消化内科