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医生您好 我父亲是6月19号在安徽省立胆囊摘除手术冷冻过程中发现意外胆囊癌,然后紧接着做了根治手术。后来我们去**复肿治疗现在在吃卡培他滨和甲磺酸仑伐替尼胶囊,现在基因检测出来了,想麻烦医生真这边给解读一下

疾病详情

父亲基因检测显示有突变,胆囊根治术后无病灶,想知道手术是否切除了所有不良基因突变和癌细胞,如何防止复发?患者男性60岁

医生建议

对于胆囊癌患者,手术后需要密切关注以防止微小残留癌细胞的复发。建议进行卡培他滨口服半年作为基础治疗方案,并可以结合免疫治疗进行辅助治疗。虽然不能保证完全没有问题,但积极治疗和规律作息可以提高预期寿命。5年生存率约为40%。生活建议:保持良好的生活习惯,定期进行体检和随访。

马文杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
父亲的基因检测显示有突变,周围血液无病灶。请问手术后是否可以理解为所有不良基因突变和癌细胞已被切除?现在只需防止复发即可?
马文杰马文杰医生主治医师
可以这样理解。手术成功切除了可见的肿瘤和不良基因突变,但仍需注意防止微小残留癌细胞的复发。
患者
那么父亲是否适合进行免疫治疗?效果如何?
马文杰马文杰医生主治医师
根据基因检测报告,建议进行卡培他滨口服半年作为基础治疗方案。可以结合免疫治疗进行辅助治疗,但需要根据具体情况评估其效果。
患者
请问这种情况的预后如何?会影响预期寿命吗?有被治愈的可能吗?
马文杰马文杰医生主治医师
如果5年内不复发,通常可以认为是治愈。积极治疗和规律作息可以提高预期寿命。然而,不能保证完全没有问题。
患者
医生您提到的预期寿命是指医生估算的寿命还是人的正常寿命?
马文杰马文杰医生主治医师
预期寿命是指医生根据病情和治疗效果估算的患者可能的寿命。对于这种情况,5年生存率约为40%。
患者
请问手术后最主要的风险是什么?基因检测报告算是一个比较好的结果吗?
马文杰马文杰医生主治医师
手术后最主要的风险是复发。基因检测报告不能简单地判断为好或不好。如果有靶点,可能会有更好的治疗选择。目前看来,没有明确的靶点,只能尝试性地使用免疫药物。
马文杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长肝胆胰外科常见良、恶性疾病的诊治,包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐、腹胀、口苦等消化道症状,胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊增厚、胆囊固醇沉积、胆管结石、胆管炎、胆汁反流性胃炎、胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌、胰腺癌、乙肝、肝结节、肝癌、肝血管瘤、胰腺假性囊肿等,擅长肝胆胰疾病的微创治疗,除常规开展的腹腔镜胆囊切除,胆道探查外,还有腹腔镜肝胆胰肿瘤切除、经皮经肝胆管取石(PTCS)等。

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马文杰
马文杰
主治医师

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四川大学华西医院 肝胆外科