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患者脾虚痰湿咨询与医生交流记录

疾病详情

患者因平素畏冷、手足不温等症状咨询病情,医生诊断为脾虚痰湿,提供治疗和生活建议。患者男性33岁

医生建议

建议:考虑诊断为脾虚痰湿。治疗建议为健脾化湿促进胃肠动力、温脾阳。用药方面可开处方提供中药配方颗粒。服用中药期间需注意饮食禁忌和注意事项。生活中也应注意保持健康的生活方式,如适度运动、避免寒凉食物等。注意事项:用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或用药时间。如出现不适,请及时线下就诊。

李颖飞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
平素畏冷,手足不温,喜热饮食等症状,一直轻微咳嗽,白痰。询问病情及治疗方法。
李颖飞李颖飞医生主治医师
根据症状分析,患者属于脾虚湿盛痰湿困重,需进行调理。询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及是否处于孕、哺、备孕期等情况。
患者
无药物过敏,目前正在备孕。询问治疗方案和用药建议。
李颖飞李颖飞医生主治医师
考虑脾虚痰湿,建议健脾化湿促进胃肠动力,温脾阳。同意后开具处方,提供用药建议,并提醒患者注意事项。
患者
感谢医生的帮助和建议,询问具体的用药方法和注意事项。
李颖飞李颖飞医生主治医师
处方已开好,每次一包,每天二次,早晚饭后半小时左右服用。并告知患者服用中药后再漱口,可以含一块糖消除苦味。同时禁忌辛辣、油腻、寒凉的食物,适度运动,保持心情舒畅。
患者
已清楚用药方法和注意事项,表示非常感谢。
李颖飞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 长期熬夜饮食不规律导致的湿热、大便黏腻不爽、各种口臭、胃肠镜报告解读、前列腺炎、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。

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李颖飞
李颖飞
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河北燕达医院 中医内科