疾病详情
呼吸时左胸疼痛，疑似肺栓塞，脚踝扭伤后出现。患者男性24岁
医生建议
患者出现吸气时左胸疼痛，考虑肺栓塞可能，建议进行D二聚体检查，若确诊肺栓塞，需抗凝治疗；若非肺栓塞，考虑心肌损伤或气胸，需进一步检查。生活建议保持良好生活习惯，注意休息。
任宇波医生和患者的交流
任宇波医生主治医师
您好，我是智能医助，任宇波医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
任宇波医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
任宇波医生主治医师
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患者
你好 今天凌晨五点惊醒 感觉在梦里就呼吸困难胸痛 醒来以后也是一样的症状 呼吸和翻身的时候左胸内部都会疼 深呼吸会有拉扯感
患者
好的
任宇波医生主治医师
你好
任宇波医生主治医师
你怎么不舒服
患者
您好 任主任
患者
我现在是呼吸 稍微大口一点吸气左胸疼
患者
然后平躺睡觉和左侧卧也会
任宇波医生主治医师
前一天有没有剧烈运动
患者
有的 然后伤到脚踝摔了一觉
患者
**球
患者
但是我本人是**球教练
患者
也从事体育行业多年
患者
第一次有这种症状
患者
所以我不知道是心脏内侧肌肉拉伤
患者
还是心梗
任宇波医生主治医师
瘦不瘦
任宇波医生主治医师
吸烟喝酒吗
患者
不瘦 我现在82kg 178
患者
不吸烟不喝酒
任宇波医生主治医师
吸气的时候疼还是呼气的时候疼
患者
吸气的时候
任宇波医生主治医师
吸气末最疼吗
任宇波医生主治医师
哪一侧疼
患者
左侧
任宇波医生主治医师
一直疼，还是只有吸气的时候疼
患者
只有吸气的时候
任宇波医生主治医师
从开始疼到现在有没有好点
患者
但是扭动身体好像也会有一点疼痛
患者
会有缓解
患者
就是吸气可以多吸一点
患者
但是缓解不明显
患者
打嗝 打哈欠和 需要吸气的咳嗽也会疼
任宇波医生主治医师
有没有出汗、头晕恶心、呕吐、背疼
任宇波医生主治医师
有没有基础病，做过什么手术、外伤
任宇波医生主治医师
有没有冠心病高血压脑梗死糖尿病等家族史
患者
都没有
患者
没有！
患者
也没有！
患者
我的姥爷有糖尿病高血压
患者
但是我那么年轻应该不会吧
任宇波医生主治医师
脚踝还疼不疼，有没有肿
患者
还疼
患者
还有一点肿
患者
任主任请问一下脚踝和心血管会有直接关系吗
任宇波医生主治医师
和肺部
任宇波医生主治医师
有关系
患者
抱歉我才看到
任宇波医生主治医师
化验一下D二聚体
患者
好的
患者
那疑似什么症状
患者
可以帮我大致诊断一下吗 麻烦医生
患者
因为我现在人在国外
任宇波医生主治医师
下肢脚踝扭伤肿有时候可能会引起肺栓塞
患者
明白了 如果是肺栓塞的话可以自行恢复吗
任宇波医生主治医师
如果持续不缓解并且严重的话就需要进一步检查
患者
明白
患者
就是血栓的一种是吧
任宇波医生主治医师
如果是的话需要吃一段时间药
患者
肺部血管
任宇波医生主治医师
是呢
患者
阿莫西林那些消炎药？
任宇波医生主治医师
与这没关系
患者
明白
患者
那我再观察一个礼拜
任宇波医生主治医师
不客气
患者
没有好转我就回国治疗？
任宇波医生主治医师
在当地也可以简单查一下
患者
晚上躺在床上的时候会比较严重 就像您诊断的这个症状
患者
好的
患者
验个血都可以查的出来吗
任宇波医生主治医师
只能排查一下
患者
好的
任宇波医生主治医师
有问题再进一步检查
患者
好的～
患者
感谢医生
任宇波医生主治医师
不客气
患者
这个症状会自行缓解吗
患者
如果不用药物干预
任宇波医生主治医师
如果自行缓解的可能不严重或者不是
患者
明白
患者
所以血栓的出现一般都不能自行缓解
任宇波医生主治医师
一般不行
患者
好的 明白了 谢谢任主任❤️
患者
感谢您
任宇波医生主治医师
当然特别小的人体自身会调节
患者
明白 但是特别小的应该不会导致吸气会痛吧
患者
哈哈哈
任宇波医生主治医师
一般不至于
患者
真没**崴到脚会引起肺的问题
患者
明白了！
患者
非常感谢您
任宇波医生主治医师
所以下肢骨折手术以后好多会抗凝药物预防血栓
患者
但是下肢没有骨折的话 也会吗
任宇波医生主治医师
有可能
患者
任主任 我还想咨询您一个细节
任宇波医生主治医师
你说
患者
就是我不呼吸憋着气的时候绷紧身体 那边也会痛
患者
肺栓塞在不呼吸的情况下
患者
应该不会疼痛吧
患者
比如说我不呼吸但是我在床上翻身会疼
任宇波医生主治医师
肺栓塞不管呼吸什么时候都会疼
患者
明白了
患者
如果不动的话也是会疼的是吧
任宇波医生主治医师
嗯嗯
患者
好的 明白了
患者
那考虑心肌损伤的因素吗
任宇波医生主治医师
也可能不是肺栓塞，不好说呢
任宇波医生主治医师
不大考虑
任宇波医生主治医师
*年轻了
患者
明白了～
患者
感谢任主任 那我先去验血看看吧逐一排除也好
任宇波医生主治医师
也有可能是气胸
任宇波医生主治医师
没有加重就可以先观察观察看看
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任宇波
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山西省心血管病医院 心血管内科