疾病详情
39岁女性，身高169cm，体重180斤，月经不规律，两三个月来一次，量少，怀疑多囊卵巢综合征，近期未来月经，未怀孕，空腹血糖偏高，求助于医生。患者女性34岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，初步判断为多囊卵巢综合征。建议患者定期复查彩超，排除子宫内膜病变的风险。同时，控制体重，保持规律的月经周期。对于胰岛素抵抗，继续服用二甲双胍和格华止是合适的。如有肚子疼的情况，可以适量服用芬必得缓解疼痛，但请注意，如果疼痛持续或加剧，应及时就医。
鲁南医生和患者的交流
鲁南医生主治医师
您好，我是智能医助，**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
鲁南医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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鲁南医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
鲁南医生主治医师
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患者
术后25天，8月30号第一次来月经，我在平台上找不到舒主任，刁主任，还有您的号。明天去复诊打针，号怎么挂？
患者
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患者
拉贝，格华止
鲁南医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
月初取卵冻胚了，下个月月底手术。我想问一下，这个手术可以在**的妇幼或者省人医的妇科可以做吗？医大本部手术，前面护士站说不可以使用职工医保。
鲁南医生主治医师
根据**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
鲁南医生主治医师
挂普通号 月经来啦？
鲁南医生主治医师
我明天在B超二
患者
今天突然来了，腰疼肚子疼，那我明天挂普通号，去B超2室对吧
鲁南医生主治医师
能不能下午来啊？
鲁南医生主治医师
下午我在 明天你就挂普门正常去开也行的~
患者
我现在去，我大概四小时左右到呢。
鲁南医生主治医师
五点前都行
鲁南医生主治医师
那不行你在家打不就行啦
患者
行。到那挂普通号找你是吧
鲁南医生主治医师
你可以在家打
鲁南医生主治医师
达菲林3.75
鲁南医生主治医师
一般妇产科都有哎
鲁南医生主治医师
不用跑耶
患者
我们这边医院没有。我现在往你那去吧
鲁南医生主治医师
好 你先挂号
鲁南医生主治医师
我给你准备好
鲁南医生主治医师
做完手术同房没，不会怀孕吧，不查hcg了
鲁南医生主治医师
是不是两边输卵管都切了？
患者
没同房，左侧切了。
患者
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患者
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鲁南医生主治医师
那就不查hcg了
鲁南医生主治医师
那你挂号 我给你开好
患者
亮丙瑞林什么时候打
鲁南医生主治医师
今天呀
患者
挂好了
患者
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鲁南医生主治医师
好~
患者
肚子疼能吃一粒芬必得吧？
鲁南医生主治医师
可以
患者
今年39岁，身高169，体重180斤，刚参加工作时，体重114斤，月经正常。后来逐渐变胖，尤其是腹部肥胖，月经开始不准，但也能两三个月一次，月经量少。 2019年开始，因为肥胖，查激素，发现胰岛素抵抗，看过妇科，医生说彩超虽然没查出什么，但是其它表现都像多囊。期间开始不规律口服二甲双胍，达英等治疗。剖宫产两个孩子，大孩子今年12岁，二孩2021年10月出生，2022年五月六月七月，三次月经量正常（这期间在医院做过针灸，月经量很多，不像之前就一点点一点点）。后来月经又不准了，未重视未治疗。今年四月至今，未来月经，未怀孕，查激素和胰岛素如图！医嘱于地屈孕酮一片每天两次口服，二甲双胍0.5*每天三次口服，医生说来月经后复查彩超，请问，这种情况还需要别的检查吗？多囊不需要彩超佐证吗？结合其它症状，比如肥胖，也可以诊断多囊是吗？还需要别的检查吧？
患者
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患者
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患者
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鲁南医生主治医师
你这又帮谁看呢哈哈
鲁南医生主治医师
还好 没啥特别的异常化验单 多囊是一个排除诊断 就是如果没有其他的疾病，那就高度考虑多囊，这是他的诊断思路
患者
我亲姐，今天本来要一起来的，时间问题没来成
鲁南医生主治医师
这个逐渐变胖啊，也不一定是多囊的
鲁南医生主治医师
变胖嘛 就是是吃的多，要变胖了，不运动，也不要把所有的事情都扣在多囊上
鲁南医生主治医师
是不是多囊也没有特别的意义呀？不是一定要非要给自己扣一个什么诊断才行的，他也不生孩子，他只要控制自己的体重，控制自己的月经，能准时来就可以了
鲁南医生主治医师
我看他都39了，生完孩子了，只要月经能准时的来，没有其他的合并症就行了，没关系的
患者
她月经不规律，经常两三个月来一次 这边医生说长期不来月经，得吃药促月经，否则有病变风险，建议经常查子宫内膜
患者
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鲁南医生主治医师
如果他不能的规律的来月经的确是要定期的来的，因为老是不来月经内膜的确是有病变的可能性
鲁南医生主治医师
最好45天要来一次
鲁南医生主治医师
不能来的话就定期吃黄体酮，让他来就行了
鲁南医生主治医师
如果他最近半年没有做过b超，的确要做一下，排除一下内膜的病变。又胖又血糖一般般又是多囊，的确是容易内膜变得不好
鲁南医生主治医师
只要能规律的来，月经问题都不大
患者
地屈孕酮和黄体酮吃一种是吗？
鲁南医生主治医师
是的
患者
空腹血糖6.4，胰岛抵抗，还是正常吃格华止吗？
鲁南医生主治医师
他是吃了这个状态才正常的继续吃
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江苏省人民医院 生殖健康与不孕症科