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老人家两个腿有张这种斑，凸起
疾病详情
患者腿部出现红斑，考虑诊断为色素性紫癜样皮炎。询问患者相关病史和症状，排除血液病变可能。患者男性84岁
医生建议
色素性紫癜样皮炎治疗需注意：进行血常规和凝血功能检查以排除血液病变，使用药物治疗时遵循医嘱，注意减少活动并避免辛辣刺激食物。老年患者不建议使用激素类药物。
宋敏医生和患者的交流
患者
您好，医生，请问这些斑是什么？出现多久了？有什么感觉吗？
宋敏医生主治医师
您好，根据您描述的症状和图片，考虑患者可能患有色素性紫癜样皮炎。这种斑出现有一段时间了，可能伴有痒感。请按压红斑，看看红色是否会消退。
患者
按压后没有变化，也没有其他感觉。
宋敏医生主治医师
考虑诊断为色素性紫癜样皮炎，这是一种皮下出血的症状。可能由老年血管脆性增加、血小板减少或凝血因子缺乏等原因引起。建议排除血液系统病变引起的紫癜，去医院进行血常规和凝血功能检查。
患者
6月份体检过，血常规没有问题。
宋敏医生主治医师
体检一般查血常规，但不包括凝血功能检查。色素性紫癜样皮炎的药物治疗较慢，首选药物为激素，但考虑到患者年龄较大，不建议使用激素类药物。请提供药物过敏史、肝肾功能情况和其他病史以便进一步诊断。
患者
目前没有药物过敏，肝功能也没问题，除了吸烟肺有问题，其他指标都挺好的。
宋敏医生主治医师
根据患者病情，诊断为色素性紫癜样皮炎。考虑到患者年龄较大，不建议使用激素类药物。建议先使用葡萄糖酸钙片、维生素C片、地奈德乳膏和氯雷他定片等药物治疗。请患者注意用药期间如有不适请及时线下就诊。
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宋敏
主治医师
已认证
济南市章丘区人民医院 皮肤科