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我妈妈股骨颈基底处出现了短缩移位和大小转子骨折块移位，需要做康复治疗吗？每天晚上骨折的这条腿发酸，腿放平，也会抻着伤口疼。大小转子的移位如果不愈合，能下地吗？对骨折本身有没有什么影响？患者女性37岁
医生建议
对于股骨颈基底处短缩移位和大小转子骨折块移位，需要限制髋关节大幅度活动，避免加重移位。可以常活动脚趾头和踝关节，促进血液循环。同时，需要注意休息和正确的体位，防止褥疮的发生。8周后可以开始做髋关节直腿抬高、垂腿坐床边、膝盖抬高等活动。两周后拍一张X片子，看看移位情况。
李哲海医生和患者的交流
患者
粗隆间骨折，年龄73岁，性别女
患者
8月2日做完的手术，今天复诊片子，有分离移位
患者
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患者
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患者
这是术前的片子
患者
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患者
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患者
这是术后的片子
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天复诊的片子
患者
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患者
这是我自己对比做完手术和今天的片子，这种撕脱骨折，离着这么*，还能愈合吗
患者
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患者
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患者
这是今天复诊的片子
患者
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患者
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患者
这是云报告单，术后云报告单和片子都在医生手里，我手里没有
李哲海医生主任医师
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患者
粗隆间骨折
李哲海医生主任医师
目前是出现了股骨颈基底处短缩移位，大小转子骨折块移位。 股骨基底骨折处，能愈合。大小转子的移位，存在不愈合的风险。
李哲海医生主任医师
具体要看移位的距离
李哲海医生主任医师
**便，做个**CT
患者
这种情况还可以继续做康复吗
李哲海医生主任医师
不建议髋关节大幅度活动
李哲海医生主任医师
常活动脚趾头和踝关节
患者
医生，我妈妈每天晚上骨折的这条腿发酸，腿放平，也会抻着伤口疼，这是什么原因导致的
患者
我们手术中还有骨修复材料，这个会帮助骨折愈合吗
患者
我妈妈这种情况，多久能做康复呢，还是需要自己，只活动脚趾和踝关节，髋关节直腿抬高，垂腿坐床边，膝盖抬高，这种活动还能做吗
患者
医生，大小转子的移位，如果不愈合，能下地吗，对骨折本身有没有什么影响，股骨基底短缩移位，大概多久能愈合呢，我妈妈这种情况，半年用辅助器能下地吗
患者
大小转子不愈合，什么处理方式，什么时间点能进行二次处理
李哲海医生主任医师
伤口还疼，找手术医生看看。 骨修复材料可以促进愈合。
李哲海医生主任医师
目前不做髋关节直腿抬高，垂腿坐床边，膝盖抬高，8周后做，可以找康复科帮着做。
患者
我们现在一直没出院，医生说没什么事，昨天拍个片子，看到结果，晚上联系的您
患者
我们一直在康复科呢，我记住了医生，您说的这样，我们暂时都不做了
患者
医生，我妈妈这种大粗隆不愈合，有什么好的解决办法吗
患者
我妈妈这种情况，现在能回家静养吗，下次复诊是什么时间
李哲海医生主任医师
大转子的移位，如果不愈合，可能会影响髋关节活动范围和行走。小转子影响不大。 股骨基底短缩移位，不影响正常愈合时间。 术后两个月，拍片、做CT，做评估，如可以，两月后借助双拐或**器下地，如不行，推迟一个月。
李哲海医生主任医师
将来有问题，再评估，考虑解决办法。
李哲海医生主任医师
现在可以半坐。
李哲海医生主任医师
如允许，建议住院照顾。
患者
好的，谢谢医生，一会我问问我们这边能不能做**ct如果能做，做完我在发您，您帮忙看看
患者
术后3天就可以自己坐起来了
李哲海医生主任医师
可以坐，先不要坐直了。 骨折断端不稳定，所以才出现了短缩移位
患者
好的，谢谢医生
患者
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患者
医生这是**ct的云端二维码，您帮忙看看
患者
然后这种情况下一步需要怎么，**，下一次多长时间复查，复查的时候需不需要做**。等下次片子出来，然后再找您
患者
我们手术当中用了骨修复材料
李哲海医生主任医师
二维码模糊，用原图发
李哲海医生主任医师
送
患者
周围软组织散在斑点状高**，是什么原因引起的
患者
医生，我们住院，不给报告，我这是用**从电脑上拍的
患者
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患者
你看看这个呢，我自己用微信扫，能看出来，如果不行，我去找医生
患者
医生，我能加您个微信吗，我微信发您，以后还少麻烦不了你，看诊费会额外给您
患者
***********我的微信
患者
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患者
你看看这个，医生
患者
是不是这个软件儿里还有图片的压缩呀，我又给您发一张，然后先把图片保存到电脑，保存到**里，先截个屏保存到**里，然后再扫。辛苦医生了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李哲海医生主任医师
看了，得转到微信里看。 斑点影，应该是手术中植入的骨修复材料。和医生核对一下即可。
李哲海医生主任医师
从8月30日的片子上看，颈干角还可以。从CT上看，颈干角变小了。说明骨折断端稳定性差。 所以要少活动。
患者
我们现在能直坐吗，还是平躺
患者
这种情况我现在应该怎么**，一直在医院没出院，我听您建议
李哲海医生主任医师
如能在医院再住一个月更好。 按我之前交待的，髋关节少活动，练习踝关节及脚趾的活动，可半坐。
李哲海医生主任医师
注意防褥疮，可以用防褥疮的充气床垫。
患者
好的，医生，我听您的，在住一个月，这种情况我们下次复查还需要做**ct吗
患者
我问问医院有没有防褥疮的充气床垫，如果没有，我家里买了，可以拿医院来
患者
我妈妈现在膝盖有些时候大小便都弯曲，有影响吗
李哲海医生主任医师
膝关节可以活动，注意尽量减少对髋关节的影响
患者
谢谢医生
患者
下次我们什么时间复查，复查时还需要做**ct吗，复查完我在联系您，您帮忙看看恢复的怎么样
李哲海医生主任医师
两周拍一张x片子吧，看看移位情况。 可以找我看。
患者
谢谢医生，我妈妈可以侧身躺吗，她现在只能平躺或者往好腿那边侧身躺着
李哲海医生主任医师
经常动，不稳定的骨折断端也容易动，容易加重移位，就这一天，都加重了。
患者
之前她是每天晚上腿酸疼，坐一夜，从昨天开始就不让她坐了，医生，现在听您的，您给个好的建议，实在不行，我就放支具
李哲海医生的问诊记录
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总交流次数
101
医生回复次数
35
患者：男 28岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
19
患者：女 38岁
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李哲海
主任医师
已认证
北京大学第三医院 骨科