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痉挛性斜颈

疾病详情

我头部不自主往左转动，走路都需要用手扶脑袋，严重影响生活。去医院看过，开了巴氯芬片（利奥来素）但效果不佳。请问我可能患了什么病？患者男性31岁

医生建议

根据你的症状，可能是痉挛性斜颈。建议到大型三甲医院的肌张力专科进行治疗，首选方案是打肉毒毒素。同时，注意休息，避免过度疲劳，保持良好的心态。

朱洪山医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
朱洪山朱洪山医生主治医师
您好，我是智能医助，朱洪**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱洪山朱洪山医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱洪山朱洪山医生主治医师
您是什么时候开始注意到痉挛性斜颈的症状的？
患者
两年前出现头部会不自主向左转动几个月就恢**常 几个月前突然又发作了一直持续了快半年了还是没有恢复现在越来越严重了
朱洪山朱洪山医生主治医师
您的痉挛性斜颈在发作时有疼痛或其他不适感吗？
患者
没有就是头不受控制集中不了注意力做事 现在走路都要用手扶一下 不然头会一阵一阵的往左转动
朱洪山朱洪山医生主治医师
这种情况影响您的日常生活和工作了吗？有没有什么特定的因素会让症状加重或**？
患者
严重影响工作就连写个字都很难集中注意力头一个劲往左边转很难受
朱洪山朱洪山医生主治医师
您之前接受过什么治疗吗？比如物理治疗、药物治疗或手术评估？
朱洪山朱洪山医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
痉挛性斜颈
朱洪山朱洪山医生主治医师
根据朱洪**生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，朱洪**生接诊会短信通知您，请留意短信。
朱洪山朱洪山医生主治医师
您好
朱洪山朱洪山医生主治医师
都做过什么检查？接受过什么治疗？
患者
没有检查过 就去医院看了一下 开了点药吃 但是没有什么效果反而越来越严重了
患者
巴氯芬片（****）吃了效果不怎么好
朱洪山朱洪山医生主治医师
您这种情况比如说原来加重了。估计常规药物治疗效果不*好，可以考虑打****纠正
患者
现在严重影响生活 走路都得用手特意扶一下脑袋不然会一阵一阵的不自主往左转动 医生想我这样能给我开点镇静效果好一点的药吗 现在用双手打字也要不自主扭头*难受了
患者
能不能帮我开点药缓解一下 实在很难受
朱洪山朱洪山医生主治医师
左手有没有活动笨拙
患者
手还行 就是头不受控制的扭动 扭动
朱洪山朱洪山医生主治医师
可以吃一些肌肉放松的药物，但这类药物也是镇静药，属于精神二类，需要在医院开，比如氯硝西泮。
朱洪山朱洪山医生主治医师
建议您有条件的话，到中山大学第三附属医院，里面有专门打肉毒毒素的科室。
朱洪山朱洪山医生主治医师
或者就近的大医院，综合三甲医院。可能有肌张力专科。
朱洪山朱洪山医生主治医师
这种我的经验是*****果最好，我有一个病人打了以后就基本不怎么歪了。
患者
那个巴氯芬片（****）可以一次吃两颗吗 我每次吃一颗感觉效果不**
朱洪山朱洪山医生主治医师
可以一次两片，但是大量的话有可能会肌肉乏力。
患者
是整个身体肌肉吗 还是只是头部这部分
朱洪山朱洪山医生主治医师
巴氯芬整个全身会乏力。
朱洪山朱洪山医生主治医师
你可以试着来。
患者
还有像我这种情况打***的话费用大概多少
朱洪山朱洪山医生主治医师
正规医院收费不*，可能注射费要近1000元，药物需要两支的话也需要2000元，放一块也就两三千元吧。
朱洪山朱洪山医生主治医师
我们医院，我们内地的收费水平也差不多是这样。
朱洪山朱洪山医生主治医师
不要去美容医院打，那收费是没有标准的。
患者
我现在在**这边不知道那个医院有专门打肉毒素的 医生能帮我推荐一个吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
**这边我不*熟悉，我觉得可以就近找一个大型三甲医院，肌张力专科，一般都会有这种治疗方案的。
患者
***是不是只能保持几个月 几个月之后还要去打
朱洪山朱洪山医生主治医师
至少是半年也有的病人会维持很多年，我那个病人打了一次就再也没有打过，因为他后来就不歪了。
患者
我这个是不自主的往左转动 特别紧张的时候最剧烈 这个能不能确认是痉挛性斜颈
朱洪山朱洪山医生主治医师
从症状上看还是很符合表现
患者
医生你刚刚推荐的那个药吃了之后镇静效果怎么样 我想先吃点药再去打肉毒素 要去医院才能开吗 网上能买得到吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
氯硝西泮网上不能买到。晚上吃0.25片，它镇静作用比较强。白天吃影响您的工作
患者
一般的医院都有吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
有
患者
那种**能开吗 医生好像也不能随便开吧
朱洪山朱洪山医生主治医师
社康不确定有没有，可以问一下。
朱洪山朱洪山医生主治医师
需要神经科的专业医生才能开
朱洪山朱洪山医生主治医师
属于精神的药品，吃了后不能开车驾驶。
患者
上次去非要叫我做核磁共振才给我开药 我去怎么说才能给我开药呢
朱洪山朱洪山医生主治医师
睡眠障碍可以直接开这个药
患者
这药吃了主要表现是什么 能正常干活吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
晚上吃的话就是瞌睡，肌肉松弛。
朱洪山朱洪山医生主治医师
白天吃的话可能会影响您工作。比如肌肉无力或者头晕。
朱洪山朱洪山医生主治医师
我建议最好还是打****，这个效果立竿见影也整体没有*大的副作用。
患者
吃了的话头还会扭的厉害吗 那个巴氯芬吃了一片头部还是扭动得厉害
朱洪山朱洪山医生主治医师
如果肌肉松弛无力的话，扭动也会有缓解，但是不能完全消失。
朱洪山朱洪山医生主治医师
因为口服药物都是全身起效果，您这种是局部肌张力障碍，最好还是局部打****。
患者
打这个***需要做什么检查和鉴定吗 我怕又要坑我一大笔检查费
朱洪山朱洪山医生主治医师
我们这边主要靠临床表现和查体，不需要做检查的。就不清楚你们那边的接诊大夫怎样？
患者
大概就是口头问一下症状就行了吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
需要检查身体
朱洪山朱洪山医生主治医师
看一下体征啊
患者
做什么检查 费用高吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
体格检查不用额外收费的，就在接诊费和挂号费里面。
朱洪山朱洪山医生主治医师
就是大夫手动检查。
患者
那天我去这边三甲医院挂了专家门诊 费用我做核磁共振这个怎么办 这个手动检查能够断定可不可以打肉毒素吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
每个医生的经验不一样吧。
患者
打肉毒素的话去医院挂什么科室 三甲医院都有可以打肉毒素的吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
手动检查可以判断有没有肌张力异常。
朱洪山朱洪山医生主治医师
大的三甲医院应该有这种治疗
朱洪山朱洪山医生主治医师
有没有肌张力专科？
朱洪山朱洪山医生主治医师
或者直接问导医有没有打肉毒素的科室？
患者
是不是有这个科室一般都是可以打肉毒素
朱洪山朱洪山医生主治医师
还需要有专门打这个针的大夫。这个需要资质和经验的
朱洪山朱洪山医生主治医师
不是一般大夫都会打的
朱洪山朱洪山医生主治医师
要经过专门培训，并且拿到资质证的大夫才能打。
患者
还有我现在想打肉毒素的话是不是就不去挂神经内科直接去挂肌张力专科就行了 哪个科室医生能够诊断我到底是不是痉挛性斜颈
朱洪山朱洪山医生主治医师
对
朱洪山朱洪山医生主治医师
因为痉挛性斜颈的首选方案就是****。所以只要开设打肉毒素的科室，一般都会看这种疾病
患者
打肉毒素的科室就是你说的肌张力专科对吧
朱洪山朱洪山医生主治医师
***主要就是解决局部肌张力高的问题。所以你到医院导医就想问有没有科室能打肉毒毒素或者专门看肌张力方面的问题。
患者
打医院电话问应该可以吧
朱洪山朱洪山医生主治医师
如果导医比较熟悉他们医院科室分布的话应该也知道，或者让他帮你打听一下。
患者
好的 谢谢医生 目前的话我买了几盒巴氯芬 吃一片效果不好 现在不确定一次吃两片影响大不大 一次两片影响大吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
你一次吃一片***，一天吃几次？
朱洪山朱洪山医生主治医师
这个巴氯芬一天可以吃三次。
患者
一天三次一次一片 都是没什么效果头还是扭的厉害
朱洪山朱洪山医生主治医师
可以加到一次两片，但是白天加的话注意有没有肢体乏力的情况。
患者
现在想加点量 吃两片
患者
一次两片还是一天三次影响大吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
你也可以先加到晚上两片
朱洪山朱洪山医生主治医师
然后早上再加两片，如果没什么副反应，中午可以再加两片。
朱洪山朱洪山医生主治医师
隔两三天为一个观察时间段。
患者
主要反应是不是浑身乏力 还是其他症状
朱洪山朱洪山医生主治医师
这个乏力是最常见的
患者
副反应主要体现在那些方便
患者
方面
朱洪山朱洪山医生主治医师
乏力，头晕，失眠，胃肠道不适等
患者
好的 谢谢医生
朱洪山朱洪山医生主治医师
赠送您一个免费追问包，有问题可以再咨询。
患者
好的 谢谢医生
朱洪山朱洪山医生主治医师
非常感谢您的信任，希望我的建议能够帮助到您。有空时请您对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
医生我想再咨询一下 我看了一下医院能注射***的都在美容整形科室 这种科室能诊断我的痉挛性斜颈吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
建议在神经内科方面咨询为主。
朱洪山朱洪山医生主治医师
我们医院美容科也能打***，但主要是针对美容方面，比如去皱纹。神经科也开展肉毒素注射，主要就是针对各种肌张力障碍。
患者
医院神经内科怎么看有没有***注射的
患者
美容整形科室是不是不能诊断我这种痉挛性斜颈的症状
朱洪山朱洪山医生主治医师
一般美容科不处理痉挛性斜颈。可以咨询医院里面有没有开设肌张力专科。或者在神经内科那里咨询能不能打肉毒素治疗？
患者
医生我想向你咨询一下 今天我去医院开了点药 就是你说的那个氯硝半片 那个医生叫我前十天睡前吃半片 可是拿的是一整片 不知道我听错没有 怎么吃半片
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱洪山朱洪山医生主治医师
刀片切开
朱洪山朱洪山医生主治医师
建议从最小量开始吃，每晚0.25片
患者
这个两毫*一片 是只吃四分之一0.5mg吗 那个医生给我说刚开始前十天睡前吃半片 十天后可以吃一片
朱洪山朱洪山医生主治医师
你从最小量开始加。我怕你吃的量*大，第2天副反应比较明显。
朱洪山朱洪山医生主治医师
咱们用这个药物主要是肌肉松弛的效果，不是用镇静的效果。量大的话镇静效果会比较强。
患者
那就是睡前吃四分之一就行了对吧
患者
白天吃的话影响大吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
刚开始先这样吃
朱洪山朱洪山医生主治医师
试试看
朱洪山朱洪山医生主治医师
每个人代谢速度不一样
患者
白天吃会影响上班吗
朱洪山朱洪山医生主治医师
不建议白天吃
朱洪山医生的问诊记录
接诊医生
朱洪山
朱洪山主治医师

郑州大学第二附属医院 神经内科

擅长: 老年性痴呆，帕金森病，脑梗死，脑出血，多发性硬化，视神经脊髓炎，癫痫，特发性震颤，运动神经元病，头痛、头晕，失眠等。

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朱洪山
朱洪山
主治医师

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郑州大学第二附属医院 神经内科