疾病详情
18岁男生，血压高达170/110，体重210斤，高中开始就有这个问题，想知道是否需要用药？患者男性18岁
医生建议
患者的血压已经达到高血压3级，需要去医院全面检查评估，首先要评估高血压的原因。由于患者体型肥胖，原发性高血压的可能性大，但这么年轻的高血压，还是需要除外继发因素。建议患者做一系列检查以评估高血压靶器管损害。同时，患者可以先吃硝苯地平控释片控制血压。生活上，需要注意控制体重，避免熬夜，适当运动。
王洁医生和患者的交流
王洁医生副主任医师
您好，我是智能医助，王洁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王洁医生副主任医师
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患者
18岁血压高170低110
患者
从上高中之后就一直血压高没有用药
王洁医生副主任医师
你好，针对血压高是否做过检查
患者
孩子210斤
患者
做过检查就是说需要减肥减脂
王洁医生副主任医师
这个血压已经达到高血压3级了
王洁医生副主任医师
需要去医院全面检查评估
王洁医生副主任医师
首先要评估高血压的原因
王洁医生副主任医师
体型肥胖，原发性高血压可能性大，但这么年轻的高血压，还是需要除外继发因素
王洁医生副主任医师
继发性高血压常见于肾动脉狭窄，肾上腺疾病
王洁医生副主任医师
建议要做一个肾动脉超声，抽血查****，***，和24小时尿游离皮质醇，肾上腺超声
王洁医生副主任医师
另外要做24小时动态血压监测
王洁医生副主任医师
还要评估高血压靶器管损害，包括超声心动图，尿微量白蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
还应该查一下血尿酸，同型半胱氨酸，血糖，血脂这些
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
都没有*大问题
患者
是不是得查内分泌
王洁医生副主任医师
对，这些没有针对继发性高血压的评估
王洁医生副主任医师
建议做这些检查
王洁医生副主任医师
等做了24小时动态血压监测，要开始降压治疗
患者
现在大一体检还是*刚才发的信息老师给开得药
王洁医生副主任医师
有些***会影响和高血压相关激素水平的检测
王洁医生副主任医师
可以先吃硝苯地平控释片，每天早上30mg
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
卡托普利是用来临时降压的
王洁医生副主任医师
而且卡托普利会影响*****的检测
王洁医生副主任医师
氨氯地平可以
王洁医生副主任医师
不过氨氯地平起效比较慢
王洁医生副主任医师
比硝苯地平控释片起效慢
患者
那我们这种情况现在在学校没有回家
王洁医生副主任医师
最好去医院全面检查
患者
现在吃哪种药比较合适
王洁医生副主任医师
建议先吃地平类
王洁医生副主任医师
氨氯地平或者硝苯地平控释片都可以
患者
等过两周回来在去医院详细检查
患者
这跟体重熬夜有直接关系么
患者
高中还不爱运动
患者
起效慢是多久见效？
患者
这两种先吃哪种合适
王洁医生副主任医师
氨氯地平一般要一个月的时间发挥最大作用
王洁医生副主任医师
我建议先吃硝苯地平控释片
患者
硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片不一样的
王洁医生副主任医师
建议吃硝苯地平控释片，更好一些
患者
好的
患者
这个多久起效
王洁医生副主任医师
这个也会因人而异，大部分吃两三天就有明显效果
患者
先吃两周孩子回来后在去医院做检查
王洁医生副主任医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王医生这种进口跟国产药效是一样的吧
王洁医生副主任医师
这个国产的可以的
患者
每天早起空腹一片是吧
王洁医生副主任医师
是的
患者
好的(•̤̀ᵕ•̤́๑)ᵒᵏᵎᵎᵎᵎ
患者
医生你好像我们这种要是快速降压的药吃那种合适
患者
体检当天用
王洁医生副主任医师
硝苯地平控释片最快
患者
好的知道了，这个药我们先连续吃三个礼拜回来在去医院做系统检查可以吧
王洁医生副主任医师
可以的
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科