疾病详情
我最近睡眠不好，性生活持续时间短，经常感到乏力和头晕，腰酸腿软，怕冷，偶尔会拉肚子，掉发厉害，平时喜欢喝凉啤酒。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者男性42岁
医生建议
根据你的症状和舌象照片，你的情况属于不寐、早泄，是脾肾两虚，气虚无力，湿气内蕴。建议中药整体调整治疗，中成药不是首选治疗方案。中药免煎颗粒，开水冲服，不需要煎煮，服用方便。同时，生活上要避免辛辣寒凉刺激，保持心态平和，注意休息和饮食调理。
王海云医生和患者的交流
王海云医生主治医师
您好，我是智能医助，王海云医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王海云医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
王海云医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好，我最近老是瞌睡犯困，无力，还失眠，大腿根两侧潮湿瘙痒，有异味，阴囊潮湿，早泄，有时候阳痿，有时硬度不够
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
很抱歉，刚刚为您接诊，因为一直在出诊。我们12以后，沟通可以吗？
患者
你好
王海云医生主治医师
目前还有一份病例处理，12点后和您沟通。
王海云医生主治医师
感谢您的理解！
患者
好的
王海云医生主治医师
您的主诉和舌象的照片已经阅读，为您整体看一下身体情况。
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。目前性生活持续几分钟？勃起不佳出现多久了？有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
睡眠不好
患者
估计也就三四分钟
王海云医生主治医师
请您具体描述，一般多久可以入睡？睡眠清浅吗？按照上面的问题描述一下。
患者
勃起不是硬度不好
王海云医生主治医师
请您继续描述
患者
有时很困就是睡不着
患者
还容易醒来
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
还一个就是掉发厉害
王海云医生主治医师
手脚温度怎么样
患者
有时候会拉肚子
患者
平时喜欢喝凉啤酒
王海云医生主治医师
您都描述完后告知我一下
患者
手脚温度正常
患者
最近乏力，都不想跑步了
患者
就这些了
王海云医生主治医师
请您稍后，正在为您辩证
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于不寐，早泄，是脾肾两虚，气虚无力，湿气内蕴。其中肾虚以肾阴阳两虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，气血运化能力下降，燥湿能力不足，湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
我的这种情况需要服用那种***
王海云医生主治医师
根据您的情况，***不是首选治疗方案，针对性不是很**，如果不能服用*药，***您可以观察服用健阳丸，或者五子衍宗丸，适当配合香砂六君丸。
王海云医生主治医师
*药一人**调整治疗，是首选治疗方案。
患者
一般服用多长时间
王海云医生主治医师
*药，结合临床一般恢复规律，建议按照四周到六周左右调整治疗，症状改善一般需要7日左右，个体存在差异性，时间多少有些不同。
王海云医生主治医师
***因个体而异，时间相对*长。
患者
我这种情况需要服用哪些药
王海云医生主治医师
建议*药治疗
王海云医生主治医师
如果您不能服用，可以按照上面***的建议，五子衍宗丸，或者健阳丸，配合香砂六君丸，服用观察就可以。
王海云医生主治医师
如果需要开*药方，请告知。
患者
开*药方，在哪里买药了
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
可以服用，一个疗程多少钱
王海云医生主治医师
医生开具处方后，药房会将**配伍在一袋内，服用方式同***，后期您跟踪个人订单，查询配送物流消息。
王海云医生主治医师
医生不介入处方价格，及其他环节，可以为您开具处方，您自行查询。
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
王海云医生主治医师
如果服用，请您按照以下医嘱
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
王海云医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
21
患者：男 45岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
17
患者：女 65岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
21
患者：男 23岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
29
患者：男 21岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
23
患者：男 37岁
-
总交流次数
74
医生回复次数
36
患者：男 33岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
35
患者：女 29岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
24
患者：女 47岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
24
患者：女 36岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
30
患者：女 38岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科