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患者，男，75周岁，8月20日至今总觉得胃发闷发堵上下不通气似的，如果揉一揉胃，甩甩胳膊伸伸就打嗝三二个，还放屁就舒服些、老想大口出气，总高兴不起來似的，想发胃泄一下。去年11份有过类似症状，吃点藿香正气水就好了。胃口好但不敢多吃，吃完后还沒有什么涨痛的感*********
疾病详情
我最近经常感到胃部不适，想知道可能是什么问题？患者男性74岁
医生建议
根据目前的症状和检查结果，初步判断可能是由于胃炎或胃食管反流引起的。治疗建议包括使用伏诺拉生、伊托比利和复方阿嗪米特肠溶片等药物，并注意饮食，避免吃产气食物、粗纤维食物和生冷的食物和饮料。不要大量喝汤喝水，避免腹压增加。不要一直喝粥，多吃易消化的食物。
朱琦医生和患者的交流
朱琦医生副主任医师
您好，我是智能医助，朱*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱琦医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
朱琦医生副主任医师
您父亲的症状有无加重或者缓解的时候？
患者
无
朱琦医生副主任医师
除了胃部不适，他有没有恶心、呕吐、反酸、嗳气、体重变化或黑色大便的情况？
患者
均没有以上情况
朱琦医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者，男，75周岁，8月20日至今总觉得胃发闷发堵上下不通气似的，如果揉一揉胃，甩甩胳膊伸伸就打嗝三二个，还放屁就舒服些、老想大口出气，总高兴不起來似的，想发胃泄一下。去年11份有过类似症状，吃点藿香正气水就好了。胃口好但不敢多吃，吃完后还沒有什么涨痛的感觉。做过心脏支架，一直服用阿司匹林和他汀类药物
朱琦医生副主任医师
根据朱*医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，朱*医生接诊会短信通知您，请留意短信。
朱琦医生副主任医师
有反酸烧心吗？
朱琦医生副主任医师
夜间有胸闷症状吗？
朱琦医生副主任医师
大便如何？
朱琦医生副主任医师
做过上腹部超声吗？
患者
不反酸烧心，大便很好，没做过上腹部超声
患者
夜间不胸闷
朱琦医生副主任医师
做一个腹部b超排除肝胆胰疾病
朱琦医生副主任医师
根据目前胃镜结果结合症状考虑是由于胃炎胃食管反流引起
朱琦医生副主任医师
饮食上注意不吃牛奶，豆浆，红薯，土豆，以及豆制品等产气食物。不吃芹菜，笋、韭菜等粗纤维食物。不吃生冷的饮食和饮料。
朱琦医生副主任医师
吃饭时不要大量喝汤喝水，会导致腹压增加容易腹胀反流。
朱琦医生副主任医师
不要一直喝粥，喝粥不养胃，用进废退反而会削弱胃功能。
患者
吃什么药缓解反流
朱琦医生副主任医师
目前在服用什么药物
患者
奥美拉唑，*** 阿司匹林和他汀类药物
朱琦医生副主任医师
最好暂停服用阿司匹林
朱琦医生副主任医师
伏诺拉生，一天一次，一次一粒，早餐前半小时。****一天三次，一次一粒，餐前半小时。复方阿嗪米特肠溶片，一天三次，一次两粒，餐中服用
患者
我让我父亲做个超声，明天还得麻烦您，谢谢
朱琦医生副主任医师
再查一下肿瘤标志物
患者
好的
朱琦医生副主任医师
报告出来后线上联系
患者
好
患者
朱大夫您好，我父亲的报告出来了，下一步做什么，还要请您指导
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱琦医生副主任医师
按照我昨天定的治疗方案治疗
朱琦医生副主任医师
注意饮食
患者
第一个疗程多长时间
朱琦医生副主任医师
先服用1个月，根据症状调整用药
患者
好的，谢谢您
朱琦医生的问诊记录
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总交流次数
39
医生回复次数
23
患者：男 74岁
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总交流次数
35
医生回复次数
21
患者：女 59岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
14
患者：男 44岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
31
患者：女 46岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
34
患者：女 62岁
接诊医生
擅长: 胃肠道及胆胰疾病的内科治疗，特别是功能性消化不良，慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染等。擅长消化内镜检查包括胃镜，结肠镜。胃肠道息肉的内镜下治疗。
好评率
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朱琦
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科