疾病详情
老年人出现尿频、遗尿和泌尿感染的症状，白细胞1~2+，其他项目正常，已服用头孢克洛8天，改用中药，想了解是否可以改用呋喃妥因，并询问稀释碘伏水的比例和清洗次数，担心小便失禁与泌尿感染和尿频的关系。患者女性90岁
医生建议
根据初步判断，可能是泌尿系感染引起的尿频和遗尿，需要进一步检查以确定是否有耐药菌存在或其他问题。建议多喝水，勤排尿，清水清洗外阴，避免使用其他清洁剂。可以考虑使用呋喃妥因7天试试，但需注意与左氧氟沙星的相互作用。稀释碘伏水的比例是1比10，每天清洗1-2次，或者便后清洗。小便失禁可能与泌尿感染和尿频有关，但也可能与老年膀胱功能变化有关，需要通过彩超检查来确定原因。米拉贝隆可以帮助缓解小便失禁的症状，但必须在彩超检查结果正常且无残余尿的情况下使用。
王毓梁医生和患者的交流
患者
二个多月来反复尿急尿频，吃了*药及头孢克洛，吃药时尿检白细胞1+，症状好转，停药尿检白细胞2+，症状再次加重
王毓梁医生主治医师
去查过尿吗
王毓梁医生主治医师
做过什么检查吗
王毓梁医生主治医师
我看一下结果
患者
王医生您好，只做了尿检，除了白细胞1~2+其它项目均正常
王毓梁医生主治医师
老人 平时小便能尿干净吗
王毓梁医生主治医师
有没有小便困难的情况
王毓梁医生主治医师
您当时给吃头孢克洛吃了多长时间
患者
没有困难，但最近一年有不自觉遗尿问题
王毓梁医生主治医师
平时活动什么的没有问题吧
王毓梁医生主治医师
有没有糖尿病等基础病
患者
2+时头孢克洛连续吃8天，之后继续吃*药
患者
没有糖尿病，活动能力正常
王毓梁医生主治医师
没有尿痛？
王毓梁医生主治医师
夜尿能有几次
患者
夜尿一次
王毓梁医生主治医师
那说明 晚上睡着了就没事了
王毓梁医生主治医师
就是白天尿频
患者
没有尿疼，排尿后有点不舒服
王毓梁医生主治医师
嗯
王毓梁医生主治医师
吃**过去多久了
患者
20多天了（连续8天停，发现情况严重再继续吃8天，）
王毓梁医生主治医师
这样 你可以改吃 呋喃妥因7天试试，可联合泌淋清。 看看效果，如果再反复就需要去查泌尿系彩超+残余尿彩超，尿培养，看看是不是有耐药菌存在或者有其他问题。如果上述检查都没有问题仍然尿频，可以考虑加 米拉贝隆 缓解。
王毓梁医生主治医师
其他日常需要 多饮水，勤排尿，**清洗外阴，不要用其他的，可以用稀释的***。
患者
好的，五月份轻度中风，之后每天要吃阿司匹林，**药，请问您的药是否与这些药有冲突呢？
王毓梁医生主治医师
没有
王毓梁医生主治医师
呋喃妥因也是抗生素
王毓梁医生主治医师
按说明书吃即可
王毓梁医生主治医师
有些人喜欢用盐水洗外阴，不可取。**或稀释碘伏水即可。
患者
之前有医生提议改左氧氟沙星，但肠胃很不好，所以没吃，请问**副作用大吗？
王毓梁医生主治医师
考虑到年龄比较大
王毓梁医生主治医师
只要**功能没有问题就可以
王毓梁医生主治医师
不可与左氧氟沙星合用
患者
明白，非常感谢
王毓梁医生主治医师
饮水 和清洗同样**
患者
稀释***按多少比例稀释，每天清洗多少次？
王毓梁医生主治医师
一般 1比10即可
王毓梁医生主治医师
一天1-2次
王毓梁医生主治医师
或者便后
患者
反复泌尿感染与小便失禁有关系吗？
患者
不时有一点尿裤子
王毓梁医生主治医师
有可能有关系
王毓梁医生主治医师
也和老年膀胱功能变化有关系
王毓梁医生主治医师
这需要彩超检查后下结论。
王毓梁医生主治医师
就是我上边说的检查
王毓梁医生主治医师
如果检查没事 米拉贝隆同意可以缓解漏尿出现，但必须彩超没事，没有残余尿
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王毓梁
主治医师
已认证
桓台县人民医院 泌尿外科