今年多次尿检结果显示尿蛋白尿潜血，红细胞偏高。尿路曾受大肠埃希氏菌感染，服用环丙沙星片已治好后仍有尿蛋白尿潜血。肾功能肾彩超结果正常。尿红细胞位相正形为主(有异形)，ACR、PCR异常偏高。
疾病详情
我有尿蛋白和尿潜血，之前有过大肠埃希氏菌感染，已经治愈。请问这可能是肾炎吗？患者女性24岁
医生建议
根据检查结果和症状，考虑到肾炎的可能性。建议进行肾穿刺以确诊，并完善相关检查排除继发性因素。治疗上可以使用保肾降尿蛋白的药物，但需要在医生的指导下进行。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。
肖禹金医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖禹金医生主治医师
您好，我是肖医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖禹金医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好，请问医生我上述病症有什么好的治疗建议吗
患者
是什么问题呢
患者
属于肾炎
患者
吗
肖禹金医生主治医师
尿蛋白这么高，这个还是要考虑肾炎
肖禹金医生主治医师
而且也没有看到白细胞。
肖禹金医生主治医师
暂时不考虑感染引起的。
肖禹金医生主治医师
肾脏功能和肾脏彩超有问题吗？
肖禹金医生主治医师
蛋白尿最早什么时候发现的？
患者
这里还有之前的一些尿检结果
患者
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患者
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患者
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患者
之前是有白细胞的
患者
是大肠埃希氏菌感染，已经治疗好了
患者
治疗好了之后还是有尿蛋白跟尿潜血
肖禹金医生主治医师
尿蛋白一直都偏高很多。
患者
这算是蛋白含量很高了是吗
肖禹金医生主治医师
所以说这个还是要考虑肾炎
肖禹金医生主治医师
是的。
患者
没有呢，检查结果显示正常
患者
肌酐也正常
肖禹金医生主治医师
根据尿acr
肖禹金医生主治医师
大于1*
肖禹金医生主治医师
所以这个还是要考虑肾炎
患者
这是肾功能的
患者
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肖禹金医生主治医师
可以做个肾穿刺确诊一下。
肖禹金医生主治医师
嗯，肾功能还好。
患者
这是肾彩超的
患者
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肖禹金医生主治医师
可以，也还好。
患者
只能穿刺去确诊了吗
肖禹金医生主治医师
是的。
患者
有其他保守治疗的方法吗
肖禹金医生主治医师
保守治疗的话，那就是口服药物保肾降尿蛋白治疗
肖禹金医生主治医师
但是这个不能确诊。
肖禹金医生主治医师
只能说是根据经验性用药。
患者
去年四月的时候，当时肾彩超复诊没什么异常就没放在心上了
患者
今年六月检查发现还是尿蛋白
肖禹金医生主治医师
所以说还是考虑一个慢性肾炎。
患者
才引起了重视
肖禹金医生主治医师
要确诊的话，只有去做肾穿刺
肖禹金医生主治医师
目前暂时先排除一下肾炎的继发性因素
肖禹金医生主治医师
完善补体，免疫球蛋白，风湿三项，甲状腺功能，乙肝六项，抗核抗体，抗磷脂酶抗体，抗GB m抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体等
肖禹金医生主治医师
可以暂时口服一点保肾降尿蛋白的药物。
患者
就是做肾穿刺才能判断是不是肾炎吗
肖禹金医生主治医师
是的
患者
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患者
血常规的
肖禹金医生主治医师
血常规没有问题。
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是什么意思呢
肖禹金医生主治医师
就是肾炎的原因很多。
肖禹金医生主治医师
排除一下是不是这些原因引起的肾炎
患者
要去做这些检查吗
肖禹金医生主治医师
最好做一下
患者
这是抽血就可以检查的吗
肖禹金医生主治医师
是的
患者
主要是什么原因引起的呀
肖禹金医生主治医师
肾炎的原因很多。
患者
我上面三张截图都是抽血的
患者
可以麻烦您帮我看一下嘛
肖禹金医生主治医师
继发性的就是上面检查做的，比如肝炎，结缔组织病，高血压，糖尿病，类风湿都有可能导致。
肖禹金医生主治医师
我看了，没什么问题。
肖禹金医生主治医师
原发性的就是自身的免疫功能紊乱引起的。
患者
有血常规，肾功能 肝功能，凝血四项，病毒全套
患者
您看看还有没有需要补充要做的检查
肖禹金医生主治医师
嗯，我看了，做了的就没必要做。
肖禹金医生主治医师
就我上面这些检查。
肖禹金医生主治医师
不过我还是建议有条件最好做一个肾穿刺看一下。
患者
好的嘞
肖禹金医生主治医师
嗯
患者
肾穿刺会不会对身体或者肾脏损害很大呀
患者
那我现在这个症状算严重吗
肖禹金医生主治医师
不会。
肖禹金医生主治医师
一般吧。
患者
有没有什么后遗症呢
肖禹金医生主治医师
一般不会有的。
患者
好的，谢谢啊
肖禹金医生主治医师
不客气。
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肖禹金
主治医师
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泰和县中医院 肾病内科