骶髂关节不适及晨僵症状咨询-京东健康

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患者因两侧骶髂关节不适、晨僵和无名指关节疼痛就诊。休息后症状加重，活动后无加重。患者男性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议进行骶髂关节CT以排除强直性脊柱炎。目前可口服依托考昔或塞来昔布抗炎止痛。生活中注意避免长时间坐立，适当锻炼腰背部肌肉。如有维生素D缺乏情况，可适量补充。需注意的是，药物使用需遵医嘱，切勿自行购药使用。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我两侧骶髂关节感到累，但不会痛，早上有点晨疆，无名指关节也会疼痛。

医生

您的情况需要先确诊。有无做过骶髂关节CT？如果有晨僵和骶髂关节不适，可能需要考虑强直性脊柱炎的可能性。

患者

没有做过骶髂关节CT。休息后症状加重，活动后不会加重。

医生

了解了。建议您进一步行骶髂关节CT以排除强直性脊柱炎。同时，您可以暂时口服依托考昔或塞来昔布抗炎止痛治疗。

患者

我现在能吃点什么缓解一下吗？吃维生素D有用吗？

医生

为了安全起见，请告诉我您是否有过敏史或其他慢性病史。对于您的症状，维生素D可能帮助不大，主要是需要针对炎症进行治疗。

患者

没有过敏史。

医生

那您可以口服依托考昔或塞来昔布来抗炎止痛。生活中，注意避免长时间坐立，适当进行腰背部锻炼。如有需要，随时来诊。

文章腰痛一定是腰椎病吗？也可能是骶髂关节紊乱！

要更清楚地了解骶髂关节紊乱，首先要先了解一下骶髂关节的具体结构及作用。骶髂关节是人体最大的连接枢纽，是由髋骨和骶骨不规则的耳状面共同组成，两侧各一个。骶骨呈楔形尖端由上而下紧密嵌入两块髋骨，这种结构使得骶髂关节相对稳定。除此之外，骶髂关节前韧带、骶髂关节后韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨间韧带包绕其周围，限制了骶髂关节的活动，使其更加稳固。骶髂关节连接脊椎和骨盆，是人体重力上下传导的枢纽。它既可以吸收来自脊柱的垂直力量，并将其传递给骨盆和下肢，又可以缓解地面支持反作用力的冲击，减少剪切力，保护腰椎间盘和股骨头。骶髂关节紊乱是指在外力或其他致病因素作用下，骶骨和髂骨耳状面及关节周围的韧带、肌肉受损，关节活动超出生理范围，并使耳状面产生微小移动而不能自行复位，导致该关节内外力学环境失衡及相关软组织损伤，同时出现腰骶部疼痛、患侧下肢不能负重、不能端坐、长短腿以及不同程度歪臀跛行等临床症状。常见原因：【长时间久坐】长时间久坐会导致骨盆往前倾增加腰椎压力，若未及时改善，会出现骶髂关节疾病。【外伤】外伤可引起骶髂关节紊乱，如出现关节错位，致关节部位活动较小，突然的旋转力、牵引力、侧向传导力，很容易使股四头肌、股后肌受到牵拉作用，引起骶骨或髂骨的紊乱。【孕、产妇】骨盆结构可能会因怀孕或分娩而出现明显位置改变，骨盆会形成不稳定的状态，出现骶髂关节紊乱。【体力劳动者或老年人】从事体力劳动的青壮年或年迈老人，在生活中没有注重防护，同样会诱发骶髂关节紊乱。手法治疗：目前国内临床比较常见的治疗方法是手法治疗，一般包括推拿松解和整复手法。先全面松解局部紧张的肌肉组织，再运用整复手法将错位的关节恢复到正常解剖位置。除此之外还有一些比较不错的现代外传手法整复，如日式骨盆按旋法、美式整脊床冲击手法等。

褚洪飞

副主任医师

大连市甘井子区人民医院

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文章骶髂关节紊乱如何处理？

骶髂关节紊乱多发生于脊柱关节疾病当中，可以给予日常护理、药物治疗、物理治疗方法处理。日常护理：平时应该要避免干重体力活，避免过度劳累，需要多休息。饮食上也要增加营养，多吃含蛋白质和维生素丰富的食物。保持良好心态，积极配合医生治疗。药物治疗：可以通过使用吲哚美辛、双氯芬酸等药物抗炎止痛治疗。对于严重患者，还可以联合使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物改善。如果和强直性脊柱炎有关，可以选择联合使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物治疗。物理治疗：可以给予运动复位治疗，比如平躺在床上，打开膝关节，脚跟并起来，鼻尖肚脐以及脚跟要在同一条直线上，做腹式呼吸，放松身体，然后双腿抬起，靠大腿重力作用自然下落。建议患者应前往医院就诊，并遵医嘱进行治疗。平时要控制体重，减轻对骶髂关节的负荷，要纠正不良姿势，不要翘二郎腿等。

医联媒体

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文章左腿抬高后腰部有弹响声，多年未见改善

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，左腿搭在右腿上，突然，一阵弹响声从腰部传来，就像是什么东西在骨头里咔哒一声。这样的声音我已经有好几年了，每次都是在我抬高左腿后放下时，腰后就会传来那种弹响。一开始，我以为只是简单的肌肉拉伤，但随着时间的推移，这种弹响并没有消失，反而越来越频繁。那天，我决定不再忽视这个问题。我打开手机，点开了京东互联网医院的APP。医生问了我很多问题，我详细地描述了我的症状，包括弹响的位置、时间以及是否有疼痛感。医生的声音听起来很专业，他问我有没有检查过，我说没有。他又问我在平躺的时候，是否觉得腰椎不适。我点了点头。医生说，我可能患有骶髂关节紊乱。他给我开了一些止疼药，并告诉我，如果服药期间有不适，要及时线下就诊。我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要面对的是一段漫长的治疗过程。我开始按时服药，每天都会在医生的指导下进行腰背肌锻炼。虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我知道，只有坚持下去，我才能摆脱这个困扰我多年的弹响。有一天，我在锻炼的时候，突然想起了医生的话。他告诉我，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经好多了。虽然腰部偶尔还会传来弹响，但那种疼痛感已经消失了。我开始更加关注自己的身体，不再忽视任何不适。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

疾病解码者

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